Приложение N 3. Журнал учета юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, в отношении которых осуществляется государственный санитарно-эпидемиологический надзор

Федеральная служба по надзору

в сфере защиты прав потребителей

и благополучия человека

Управление по

__________________________________

(наименование субъекта

Российской Федерации)

ЖУРНАЛ

УЧЕТА ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ

И ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ, В ОТНОШЕНИИ

КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР

Начат ____________ г. Окончен ____________ г.

__________________________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации, региона

__________________________________________________________________

на железнодорожном (водном, воздушном) транспорте, района, зоны

__________________________________________________________________

на железнодорожном (водном, воздушном) транспорте)

В журнале прошнуровано листов ______

ПЕРЕЧЕНЬ

ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ И ИНДИВИДУАЛЬНЫХ

ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ, В ОТНОШЕНИИ КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР

┌───┬───────────────────┬─────────────────┬──────────┬───────────┐

│ N │ Наименование │Место нахождения,│ Кол-во │ N карты │

│п/п│ юридического лица │ телефон │работающих│ учета │

│ │или индивидуального│ │ │ │

│ │ предпринимателя │ │ │ │

├───┼───────────────────┼─────────────────┼──────────┼───────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├───┼───────────────────┼─────────────────┼──────────┼───────────┤

│ │ │ │ │ │

├───┼───────────────────┼─────────────────┼──────────┼───────────┤

│ │ │ │ │ │

└───┴───────────────────┴─────────────────┴──────────┴───────────┘