Пассивы

│ │ Пассивы │ │ │ │

├─────┼────────────────────────┼────────────┼─────────────┼──────┤

│043 │Капитал и резервы (сумма│ │ │ │

│ │строк 044 - 046) │ │ │ │

├─────┼────────────────────────┼────────────┼─────────────┼──────┤

│044 │Уставный капитал │ │ │ │

├─────┼────────────────────────┼────────────┼─────────────┼──────┤

│045 │Добавочный и резервный │ │ │ │

│ │капитал │ │ │ │

├─────┼────────────────────────┼────────────┼─────────────┼──────┤

│046 │Нераспределенная прибыль│ │ │ │

│ │(непокрытый убыток) │ │ │ │

├─────┼────────────────────────┼────────────┼─────────────┼──────┤

│047 │Страховые резервы │ │ │ │

│ │(сумма строк 048, 051 и │ │ │ │

│ │059) │ │ │ │

├─────┼────────────────────────┼────────────┼─────────────┼──────┤

│048 │Страхование жизни (сумма│ │ │ │

│ │строк 049 - 050) │ │ │ │

├─────┼────────────────────────┼────────────┼─────────────┼──────┤

│049 │ Нерезиденты │ │ │ │

├─────┼────────────────────────┼────────────┼─────────────┼──────┤

│050 │ Резиденты │ │ │ │

├─────┼────────────────────────┼────────────┼─────────────┼──────┤

│051 │Страхование иное, чем │ │ │ │

│ │страхование жизни │ │ │ │

│ │(сумма строк 052 - 053) │ │ │ │

├─────┼────────────────────────┼────────────┼─────────────┼──────┤

│052 │ Нерезиденты │ │ │ │

├─────┼────────────────────────┼────────────┼─────────────┼──────┤

│053 │ Резиденты (сумма строк│ │ │ │

│ │ 054 - 058) │ │ │ │

├─────┼────────────────────────┼────────────┼─────────────┼──────┤

│ │ в том числе: │ │ │ │

├─────┼────────────────────────┼────────────┼─────────────┼──────┤

│054 │ Кредитные │ │ │ │

│ │ организации │ │ │ │

├─────┼────────────────────────┼────────────┼─────────────┼──────┤

│055 │ Другие финансовые │ │ │ │

│ │ организации │ │ │ │

├─────┼────────────────────────┼────────────┼─────────────┼──────┤

│056 │ Органы │ │ │ │

│ │ государственного │ │ │ │

│ │ управления │ │ │ │

├─────┼────────────────────────┼────────────┼─────────────┼──────┤

│057 │ Нефинансовые │ │ │ │

│ │ организации │ │ │ │

├─────┼────────────────────────┼────────────┼─────────────┼──────┤

│058 │ Некоммерческие орга-│ │ │ │

│ │ низации и население │ │ │ │

├─────┼────────────────────────┼────────────┼─────────────┼──────┤

│059 │Обязательное медицинское│ │ │ │

│ │страхование │ │ │ │

├─────┼────────────────────────┼────────────┼─────────────┼──────┤

│060 │Облигации и векселя, │ │ │ │

│ │выпущенные страховыми │ │ │ │

│ │организациями │ │ │ │

├─────┼────────────────────────┼────────────┼─────────────┼──────┤

│061 │Кредиты и займы │ │ │ │

│ │полученные (сумма строк │ │ │ │

│ │062 - 063) │ │ │ │

├─────┼────────────────────────┼────────────┼─────────────┼──────┤

│062 │ Нерезиденты │ │ │ │

├─────┼────────────────────────┼────────────┼─────────────┼──────┤

│063 │ Резиденты (сумма строк│ │ │ │

│ │ 064 - 068) │ │ │ │

├─────┼────────────────────────┼────────────┼─────────────┼──────┤

│ │ в том числе: │ │ │ │

├─────┼────────────────────────┼────────────┼─────────────┼──────┤

│064 │ Кредитные │ │ │ │

│ │ организации │ │ │ │

├─────┼────────────────────────┼────────────┼─────────────┼──────┤

│065 │ Другие финансовые │ │ │ │

│ │ организации │ │ │ │

├─────┼────────────────────────┼────────────┼─────────────┼──────┤

│066 │ Органы │ │ │ │

│ │ государственного │ │ │ │

│ │ управления │ │ │ │

├─────┼────────────────────────┼────────────┼─────────────┼──────┤

│067 │ Нефинансовые │ │ │ │

│ │ организации │ │ │ │

├─────┼────────────────────────┼────────────┼─────────────┼──────┤

│068 │ Некоммерческие орга-│ │ │ │

│ │ низации и население │ │ │ │

├─────┼────────────────────────┼────────────┼─────────────┼──────┤

│069 │Задолженность по депо │ │ │ │

│ │премий перед │ │ │ │

│ │перестраховщиками (сумма│ │ │ │

│ │строк 070 - 071) │ │ │ │

├─────┼────────────────────────┼────────────┼─────────────┼──────┤

│070 │ Нерезиденты │ │ │ │

├─────┼────────────────────────┼────────────┼─────────────┼──────┤

│071 │ Резиденты │ │ │ │

├─────┼────────────────────────┼────────────┼─────────────┼──────┤

│072 │Кредиторская │ │ │ │

│ │задолженность по │ │ │ │

│ │операциям │ │ │ │

│ │перестрахования (сумма │ │ │ │

│ │строк 073 - 074) │ │ │ │

├─────┼────────────────────────┼────────────┼─────────────┼──────┤

│073 │ Нерезиденты │ │ │ │

├─────┼────────────────────────┼────────────┼─────────────┼──────┤

│074 │ Резиденты │ │ │ │

├─────┼────────────────────────┼────────────┼─────────────┼──────┤

│075 │Прочие пассивы │ │ │ │

├─────┼────────────────────────┼────────────┼─────────────┼──────┤

│076 │Всего пассивов │ │ │ │

└─────┴────────────────────────┴────────────┴─────────────┴──────┘

Руководитель

организации _________________ _____________

(Ф.И.О.) (подпись)

Должностное лицо,

ответственное за

составление формы ______________ ____________________ _________

(должность) (Ф.И.О.) (подпись)

______________ "__" __________ 20__ год

(номер (дата составления

контактного документа)

телефона)