Приложение № 7
к п. 3.15 Инструкции
УТВЕРЖДАЮ

(название должности лица,

поручившего проведение проверки)
“		”		200		г.	
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
по результатам проверки жалобы (заявления)

(№ и дата регистрации заявления, фамилия и инициалы заявителя)
Я,  
(должность, звание, фамилия и инициалы исполнителя)

(фамилия, имя, отчество заявителя, адрес места жительства, телефон)

(место работы, другие необходимые для рассмотрения жалобы сведения)
УСТАНОВИЛ:

(оборотная сторона)
ВЫВОДЫ:

ПРЕДЛОЖЕНИЯ:

“		”		200		г.	
СОГЛАСОВАНО

(руководитель структурного

подразделения)
“		”		200		г.