Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 4. Акт о передаче карточек с штрих-кодом и энергонезависимых карт памяти

Приложение N 4

к Инструкции

о порядке голосования,

подсчета голосов избирателей,

участников референдума,

установления итогов голосования

на избирательном участке,

участке референдума,

на котором проводится

электронное голосование,

установления итогов голосования

и определения результатов

выборов, референдума

вышестоящими комиссиями

См. данную форму в MS-Word.

АКТ

о передаче карточек с штрих-кодом

и энергонезависимых карт памяти

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

название выборов, референдума

"__" _________ 200_ года "__" часов "__" минут

дата и время составления

__________________________________________________________________

наименование вышестоящей комиссии

__________________________________________________________________

район, город, субъект Российской Федерации

в присутствии ее членов:

__________________________________________________________________

ф.и.о.

передала участковой комиссии избирательного участка (участка

референдума) N ___ карточки с штрих-кодом в количестве

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

число цифрами и прописью

и энергонезависимые карты памяти в количестве

__________________________________________________________________

число цифрами и прописью

Председатель (заместитель

председателя или секретарь)

вышестоящей комиссии ______________ _____________________

подпись инициалы, фамилия

МП

Члены вышестоящей комиссии: ______________ _____________________

подпись инициалы, фамилия

______________ _____________________

подпись инициалы, фамилия

Председатель (заместитель

председателя или секретарь)

участковой комиссии ______________ _____________________

подпись инициалы, фамилия

МП

Члены участковой комиссии: ______________ _____________________

подпись инициалы, фамилия

______________ _____________________

подпись инициалы, фамилия