Приложение N 4. Реестр государственного технического осмотра транспортных средств юридических лиц

┌───┬────────────┬──────────────────────────┬────────────────────┐

│ N │Дата прове- │ Сведения о транспортном │Сведения о собствен-│

│п/п│дения госу- │ средстве │нике транспортного │

│ │дарственного├───────────┬──────────────┤средства │

│ │технического│государст- │марка, модель ├───────────┬────────┤

│ │осмотра │венные ре- │ (тип) │наименова- │юриди- │

│ │ │гистрацион-│ │ние органи-│ческий │

│ │ │ные знаки │ │зации или │адрес │

│ │ │ │ │код ОКПО │органи- │

│ │ │ │ │ │зации │

│ │ │ │ │ │<*> │

├───┼────────────┼───────────┼──────────────┼───────────┼────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │

├───┼────────────┼───────────┼──────────────┼───────────┼────────┤

│ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │

└───┴────────────┴───────────┴──────────────┴───────────┴────────┘

┌──────────────────────────────────────┬───────┬───────┬─────────┐

│ Выдан │Особые │Роспись│Номер де-│

├────────────┬────────┬────────────────┤отметки│в полу-│ла, том, │

│талон о про-│диагнос-│акт технического│ <**> │чении │страница │

│хождении го-│тическая│осмотра транс- │ │ │ │

│сударствен- │карта │портного средст-│ │ │ │

│ного техни- │транс- │ва или акт госу-│ │ │ │

│ческого ос- │портного│дарственного │ │ │ │

│мотра (се- │средства│технического ос-│ │ │ │

│рия, N) │ │мотра группы │ │ │ │

│ │ │транспортных │ │ │ │

│ │ │средств │ │ │ │

├────────────┼────────┼────────────────┼───────┼───────┼─────────┤

│ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │

├────────────┼────────┼────────────────┼───────┼───────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │

└────────────┴────────┴────────────────┴───────┴───────┴─────────┘