Приложение N 5. Таблица учета бюллетеней, карточек с штрих-кодом, голосов избирателей, участников референдума

Название выборов, референдума

"__" _____________ 200_ год

ТАБЛИЦА N ___

учета бюллетеней, карточек с штрих-кодом, голосов

избирателей, участников референдума

__________________________________________________________________

(название округа)

ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК, УЧАСТОК РЕФЕРЕНДУМА N ____

Участковая комиссия установила:

┌───┬───────────────────────────────────┬──┬───────────────────────────────────┐

│ 1│Число бюллетеней, полученных │1а│Число карточек с штрих-кодом, │ ИТОГО

│ │участковой комиссией │ │полученных участковой комиссией │

│ ├──────────┬──┬──┬──┬──┬────────────┤ ├───────────┬──┬──┬──┬──┬───────────┼──┬──┬──┬──┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼──────────┴──┴──┴──┴──┴────────────┼──┼───────────┴──┴──┴──┴──┴───────────┼──┴──┴──┴──┘

│ 2│Число бюллетеней, выданных │2а│Число карточек с штрих-кодом, │

│ │избирателям, участникам референдума│ │выданных избирателям, участникам │

│ │в помещении для голосования в день │ │референдума в помещении для │

│ │голосования │ │электронного голосования в день │

│ │ │ │голосования │

│ ├──────────┬──┬──┬──┬──┬────────────┤ ├───────────┬──┬──┬──┬──┬───────────┼──┬──┬──┬──┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼──────────┴──┴──┴──┴──┴────────────┼──┼───────────┴──┴──┴──┴──┴───────────┼──┴──┴──┴──┘

│ 3│Число погашенных бюллетеней │3а│Число погашенных карточек с штрих- │

│ │ │ │кодом │

│ ├──────────┬──┬──┬──┬──┬────────────┤ ├───────────┬──┬──┬──┬──┬───────────┼──┬──┬──┬──┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼──────────┴──┴──┴──┴──┴────────────┼──┼───────────┴──┴──┴──┴──┴───────────┼──┴──┴──┴──┘

│ 4│Число бюллетеней, содержащихся в │4а│Число избирателей, участников │

│ │стационарном ящике для голосования │ │референдума, проголосовавших в │

│ │ │ │помещении для голосования с │

│ │ │ │использованием КЭГ │

│ ├──────────┬──┬──┬──┬──┬────────────┤ ├───────────┬──┬──┬──┬──┬───────────┼──┬──┬──┬──┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼──────────┴──┴──┴──┴──┴────────────┼──┼───────────┴──┴──┴──┴──┴───────────┼──┴──┴──┴──┘

│ 5│Число недействительных бюллетеней │5а│Число недействительных электронных │

│ │ │ │бюллетеней (электронных бюллетеней,│

│ │ │ │по которым избиратели, участники │

│ │ │ │референдума не выразили свою волю) │

│ ├──────────┬──┬──┬──┬──┬────────────┤ ├───────────┬──┬──┬──┬──┬───────────┼──┬──┬──┬──┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼──────────┴──┴──┴──┴──┴────────────┼──┼───────────┴──┴──┴──┴──┴───────────┼──┴──┴──┴──┘

│ 6│Число действительных бюллетеней │6а│Число действительных электронных │

│ │ │ │бюллетеней (электронных бюллетеней,│

│ │ │ │по которым избиратели, участники │

│ │ │ │референдума выразили свою волю) │

│ ├──────────┬──┬──┬──┬──┬────────────┤ ├───────────┬──┬──┬──┬──┬───────────┼──┬──┬──┬──┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼──────────┴──┴──┴──┴──┴────────────┴──┴───────────┼──┼──┼──┼──┼───────────┼──┴──┴──┴──┘

│ 7│Число утраченных карточек с штрих-кодом │ │ │ │ │ │

├───┼──────────────────────────────────────────────────┼──┼──┼──┼──┼───────────┤

│ 8│Число карточек с штрих-кодом, не учтенных при │ │ │ │ │ │

│ │получении │ │ │ │ │ │

└───┴──────────────────────────────────────────────────┴──┴──┴──┴──┴───────────┘

┌────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────┐

│ Фамилии, имена, отчества │Число голосов избирателей, поданных за каждого│

│ внесенных в бюллетень │ зарегистрированного кандидата <**> │

│ зарегистрированных ├───────────┬─────┬───────────┬────┬───────────┤

│ кандидатов <*> │по бумажным│ │по элект- │ │ ИТОГО │

│ │бюллетеням │ │ронным бюл-│ │ │

│ │ │ │летеням │ │ │

├───┬────────────────────────┼──┬──┬──┬──┼─────┼──┬──┬──┬──┼────┼──┬──┬──┬──┤

│ 9│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├────────────────────────┼──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘

│ │ │

├───┼────────────────────────┼──┬──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┐

│ 10│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├────────────────────────┼──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘

│ │ │

├───┼────────────────────────┼──┬──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┐

│ 11│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├────────────────────────┼──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘

│ │ │

├───┼────────────────────────┼──┬──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┐

│ 12│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├────────────────────────┼──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘

│ │ │

├───┼────────────────────────┼──┬──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┐

│ 13│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├────────────────────────┼──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘

│ │ │

├───┼────────────────────────┼──┬──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┐

│ 14│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├────────────────────────┼──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘

│ │ │

├───┼────────────────────────┼──┬──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┐

│ 15│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├────────────────────────┼──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┴──┘

│ │ │

└───┴────────────────────────┘

Подписи двух членов участковой

комиссии с правом решающего 1. ________________ _____________

голоса (фамилия, (подпись)

инициалы)

2. ________________ _____________

(фамилия, (подпись)

инициалы)

Таблица подписана "__" ________ 200_ года в __ часов __ минут