Сведения об остатках, поступлении и расходе драгоценных металлов, содержащихся в составе приборов, оборудования и других изделий (Форма N 4-ДМ)

┌───────────────────────────────────────────────────────┐

│ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ │

└───────────────────────────────────────────────────────┘

┌───────────────────────────────────────────────────────┐

│КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ│

└───────────────────────────────────────────────────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Нарушение порядка представления статистической информации, │

│ а равно представление недостоверной статистической информации │

│ влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса │

│ Российской Федерации об административных правонарушениях │

│ от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской │

│ Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение│

│порядка представления государственной статистической отчетности"│

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌──────────────────────────────────────────────────────────────┐

│В соответствии со статьей 6 Федерального закона от 27.07.2006 │

│N 152-ФЗ "О персональных данных" обработка персональных данных│

│ осуществляется для статистических целей при условии │

│ обязательного обезличивания персональных данных │

└──────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌───────────────────────────────────────────────┐

│ СВЕДЕНИЯ ОБ ОСТАТКАХ, ПОСТУПЛЕНИИ И РАСХОДЕ │

│ ДРАГОЦЕННЫХ МЕТАЛЛОВ, СОДЕРЖАЩИХСЯ В СОСТАВЕ │

│ ПРИБОРОВ, ОБОРУДОВАНИЯ И ДРУГИХ ИЗДЕЛИЙ, │

│ за 20__ год │

└───────────────────────────────────────────────┘

┌────────────────────────────┬─────────┐ ┌────────────┐

│ Представляют: │Сроки │ │Форма N 4-ДМ│

│ │представ-│ └────────────┘

│ │ления │

├────────────────────────────┼─────────┤ Утверждена

│юридические лица, физические│ 1 марта │ Постановлением Росстата

│лица, занимающиеся предпри- │ после │ от 14.11.2007 N 88

│нимательской деятельностью │отчетного│

│без образования юридического│ периода │ ┌───────┐

│лица (индивидуальные пред- │ │ │Годовая│

│приниматели), имеющие в │ │ └───────┘

│своем распоряжении основные │ │

│средства, покупные комплек- │ │

│тующие изделия, кино-, фото-│ │

│рентгеноматериалы, кабельную│ │

│продукцию, серебряно- │ │

│цинковые элементы питания │ │

│(аккумуляторы), запасные │ │

│части и другие материальные │ │

│ценности, в составе которых │ │

│содержатся драгоценные ме- │ │

│таллы: │ │

│ - Гохрану России │ │

│(121170, г. Москва, ул. 1812│ │

│года, дом 14) │ │

│Гохран России: │по согла-│

│ - Росстату (107450, │сованной │

│г. Москва, ул. Мясницкая, │программе│

│д. 39, строение 1) │и срокам │

└────────────────────────────┴─────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Наименование отчитывающейся организации (фамилия, имя, │

│отчество индивидуального предпринимателя) ______________________│

├────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Почтовый адрес _________________________________________________│

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

----------------------------------------------------------------

Линия отрыва (для отчетности, представляемой индивидуальным

предпринимателем)

┌───────┬────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Код │ Код │

│ формы ├──────────────┬─────┬──────┬─────────┬───────┬──────┬───┤

│по ОКУД│отчитывающейся│вида │терри-│министер-│органи-│формы │ │

│ │организации │дея- │тории │ства (ве-│зацион-│собст-│ │

│ │(индивидуаль- │тель-│по │домства),│но-пра-│вен- │ │

│ │ного предпри- │ности│ОКАТО │органа │вовой │ности │ │

│ │нимателя) по │по │ │управле- │формы │по │ │

│ │ОКПО │ОКВЭД│ │ния по │по │ОКФС │ │

│ │ │ │ │ОКОГУ │ОКОПФ │ │ │

├───────┼──────────────┼─────┼──────┼─────────┼───────┼──────┼───┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │

├───────┼──────────────┼─────┼──────┼─────────┼───────┼──────┼───┤

│0607073│ │ │ │ │ │ │ │

└───────┴──────────────┴─────┴──────┴─────────┴───────┴──────┴───┘

Код по ОКЕИ: грамм - 163

┌─────────────────────────┬──────┬───────┬────────┬──────┬──────┬──────────┬─────────┬────────┐

│Наименование драгоценных │ Код │Код по │Остаток │Посту-│Списа-│Израсходо-│Потеряно │Остаток │

│металлов в объектах учета│строки│ ОКП │на на- │пило в│но в │вано на │при экс- │на конец│

│ │ │ │чало от-│отчет-│лом и │производ- │плуатации│отчетно-│

│ │ │ │четного │ном │отходы│ство, реа-│и прочие │го года │

│ │ │ │года │году │ │лизовано, │потери │ │

│ │ │ │ │ │ │безвоз- │ │ │

│ │ │ │ │ │ │мездно │ │ │

│ │ │ │ │ │ │передано │ │ │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│Золото - всего │ 100 │175001 │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ в основных средствах │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ (фондах) │ 105 │ X │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│ из них: бытовая │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ телерадиоаппаратура │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ и другие приборы и │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ изделия культурно- │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ бытового назначения │ 106 │ X │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│ в покупных полуфабри- │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ катах и комплектующих │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ изделиях │ 110 │ X │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│ в запасных частях │ 115 │ X │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│ в оборудовании │ 120 │ X │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│ в материалах │ 125 │ X │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│ в готовой продукции │ 130 │ X │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│ │ │ X │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│ │ │ X │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│ │ │ X │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│ │ │ X │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│Серебро - всего │ 200 │175002 │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ в основных средствах │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ (фондах) │ 205 │ X │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│ из них: бытовая │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ телерадиоаппаратура │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ и другие приборы и │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ изделия культурно- │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ бытового назначения │ 206 │ X │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│ в покупных полуфабри- │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ катах и комплектующих │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ изделиях │ 210 │ X │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│ в кинофотоматериалах │ 215 │ X │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│ в кабельных изделиях │ 220 │ X │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│ в источниках питания │ 225 │ X │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│ в оборудовании │ 230 │ X │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│ в запасных частях │ 235 │ X │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│ в материалах │ 240 │ X │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│ в готовой продукции │ 245 │ X │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│ │ │ X │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│ │ │ X │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│ │ │ X │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│ │ │ X │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│Платина - всего │ 300 │175003 │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ в основных средствах │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ (фондах) │ 305 │ X │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│ из них: бытовая │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ телерадиоаппаратура │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ и другие приборы и │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ изделия культурно- │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ бытового назначения │ 306 │ X │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│ в покупных полуфабри- │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ катах и комплектующих │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ изделиях │ 315 │ X │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│ в оборудовании │ 320 │ X │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│ в запасных частях │ 325 │ X │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│ в материалах │ 330 │ X │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│ в готовой продукции │ 335 │ X │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│ │ │ X │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│ │ │ X │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│ │ │ X │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│ │ │ X │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│Металлы платиновой группы│ │ │ │ │ │ │ │ │

│- всего │ 400 │175004 │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ в основных средствах │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ (фондах) │ 405 │ X │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│ из них: бытовая │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ телерадиоаппаратура │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ и другие приборы и │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ изделия культурно- │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ бытового назначения │ 406 │ X │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│ в покупных полуфабри- │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ катах и комплектующих │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ изделиях │ 410 │ X │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│ в оборудовании │ 415 │ X │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│ в запасных частях │ 420 │ X │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│ в материалах │ 425 │ X │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│ в готовой продукции │ 430 │ X │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│ │ │ X │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│ │ │ X │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│ │ │ X │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────┼──────┼───────┼────────┼──────┼──────┼──────────┼─────────┼────────┤

│ │ │ X │ │ │ │ │ │ │

└─────────────────────────┴──────┴───────┴────────┴──────┴──────┴──────────┴─────────┴────────┘

----------------------------------------------------------------

Линия отрыва (для отчетности, представляемой индивидуальным

предпринимателем)

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель) ______________ _________________

(Ф.И.О.) (подпись)

Должностное лицо,

ответственное за

составление формы __________________ ______________ ___________

(должность) (Ф.И.О.) (подпись)

___________________ "__" ____________ 20__ год

(номер контактного (дата составления

телефона) документа)