Приложение N 5. Извещение о возникновении аварийной ситуации при строительстве, реконструкции объекта капитального строительства (Рекомендуемый образец)

ИЗВЕЩЕНИЕ N ____________

О ВОЗНИКНОВЕНИИ АВАРИЙНОЙ СИТУАЦИИ ПРИ СТРОИТЕЛЬСТВЕ,

РЕКОНСТРУКЦИИ ОБЪЕКТА КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА

_____________________________________________________

(номер дела, присвоенный органом государственного

строительного надзора)

_______________________ "__" _____________ 20__ г.

(место составления)

1. Застройщик, технический заказчик, лицо, осуществляющее строительство ___

___________________________________________________________________________

(наименование застройщика, технического заказчика (при наличии

технического заказчика), лица, осуществляющего

___________________________________________________________________________

строительство, номер и дата выдачи свидетельства о государственной

регистрации,

___________________________________________________________________________

ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;

___________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество застройщика или технического заказчика,

___________________________________________________________________________

паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц)

2. Объект капитального строительства ______________________________________

(наименование объекта капитального

строительства

___________________________________________________________________________

в соответствии с проектной документацией, краткие проектные

характеристики, описание этапа

___________________________________________________________________________

строительства, реконструкции, если разрешение выдается на этап

строительства, реконструкции)

3. Адрес (местоположение) объекта капитального строительства ______________

(почтовый

___________________________________________________________________________

или строительный адрес объекта капитального строительства)

4. Разрешение на строительство объекта капитального строительства _________

(номер

___________________________________________________________________________

и дата выдачи, кем выдано, срок действия)

5. Положительное заключение экспертизы проектной документации, если

проектная документация объекта капитального строительства подлежит

экспертизе в соответствии с требованиями статьи 49 Градостроительного

кодекса Российской Федерации (указание на применение типовой проектной

документации или ее модификации, включенной в реестр типовой проектной

документации) _____________________________________________________________

(номер и дата выдачи,

___________________________________________________________________________

кем выдано)

6. Положительное заключение государственной экологической экспертизы

проектной документации, если проектная документация объекта капитального

строительства подлежит государственной экологической экспертизе ___________

(номер

___________________________________________________________________________

и дата выдачи, кем выдано)

7. Описание аварийной ситуации ____________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

________________________________ _____________ ____________________________

(должность лица, осуществляющего (подпись) (расшифровка подписи)

строительство, реконструкцию)

М.П.

(для лица, осуществляющего

строительство, являющегося

юридическим лицом)

________________________________ _____________ ____________________________

(должность лица от застройщика (подпись) (расшифровка подписи)

или технического заказчика)

М.П.

(для застройщика

или технического заказчика,

являющегося юридическим

лицом)