Приложение N 1. Реестр счетов на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан (Форма РД-1)
к Приказу ФОМС
от 09.03.2007 N 38
См. данную форму в MS-Excel.
счетов на оплату проведенной дополнительной
диспансеризации работающих граждан
на _______________ 200_ года
КОДЫ
Форма РД-1 по ОКУД ___________
Учреждение-отправитель _____ ______________ по ОКПО ___________
Наименование по ОГРН ___________
учреждения
Вид деятельности ___________________________ по ОКВЭД ___________
Организационно-правовая форма/
форма собственности ________________________ по ОКОПФ/
ОКФС ___________
Учреждение-получатель ______________________ по ОКПО ___________
Наименование по ОГРН ___________
учреждения
Периодичность: ежемесячно, 10 числа ________ по ОКУД ___________
Единица измерения (руб.) ___________________ по ОКЕИ ___________
Договор между ТФОМС
и учреждением
здравоохранения ____________________________
(дата заключения договора
и N)
┌───┬────────┬───┬─────┬─────┬──────┬─────┬─────┬─────┬────────────────────────────────────────────────────────────┬────────┐
│ N │Фамилия,│Пол│Дата │Адрес│N, │Код │СНИЛС│Диаг-│ Дата проведения дополнительной диспансеризации │Норматив│
│п/п│ имя, │м/ж│рож- │по │серия │пред-│ │ноз │ по специалистам и исследований │затрат │
│ │отчество│ │де- │месту│полиса│прия-│ │по ├─────┬────┬─────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬──────┬──────┤на про- │
│ │ │ │ния, │реги-│ОМС │тия │ │МКБ- │тера-│хи- │оф- │эн- │нев-│уро-│аку-│флю-│мам-│элект-│клини-│ведение │
│ │ │ │число│стра-│и наз-│по │ │10 │певт │рург│таль-│до- │ро- │лог │шер-│оро-│мо- │рокар-│ческая│дополни-│
│ │ │ │месяц│ции │вание │ОКВЭД│ │(ос- │ │ │молог│кри-│лог │ │ги- │гра-│гра-│дио- │лабо- │тельной │
│ │ │ │год │ │СМО, │ │ │нов- │ │ │ │но- │ │ │не- │фия │фия │графия│ратор-│диспан- │
│ │ │ │ │ │выдав-│ │ │ной) │ │ │ │лог │ │ │ко- │ │или │ │ная │сериза- │
│ │ │ │ │ │шей │ │ │ │ │ │ │ │ │ │лог │ │УЗИ │ │диаг- │ции (540│
│ │ │ │ │ │полис │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ности-│рублей) │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ка │ │
├───┼────────┼───┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼──────┼──────┼────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │ 16 │ 17 │ 18 │ 19 │ 20 │ 21 │
├───┼────────┼───┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼──────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼────────┼───┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼──────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼────────┼───┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼──────┼──────┼────────┤
│ │ Итого │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└───┴────────┴───┴─────┴─────┴──────┴─────┴─────┴─────┴─────┴────┴─────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴──────┴──────┴────────┘
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2025 год
- МРОТ 2024
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2024 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей