Приложение N 6. Заявление на аннулирование лицензии профессионального участника рынка ценных бумаг (Образец)

Приложение N 6

к Порядку

См. данную форму в MS-Word.

Образец

Исх. N ______________

от "__" _____ 200_ г.

Федеральная служба по финансовым рынкам

ЗАЯВЛЕНИЕ

на аннулирование лицензии профессионального

участника рынка ценных бумаг

__________________________________________________________________

(полное наименование лицензиата на русском языке)

__________________________________________________________________

(дата государственной регистрации, государственный

регистрационный номер; орган, осуществивший

государственную регистрацию лицензиата;

идентификационный номер налогоплательщика;

код причины постановки на учет)

__________________________________________________________________

(основной государственный регистрационный номер)

__________________________________________________________________

(место нахождения лицензиата)

__________________________________________________________________

(почтовый адрес лицензиата)

настоящим просит аннулировать лицензию (лицензии) (указать

соответствующий вид деятельности ___________________ по

собственной инициативе.

Одновременно сообщаем <*> ________________________________________

К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:

┌─────────┬───────────────────┬──────────────────┬───────────────┐

│ N │ Наименование │Количество листов │ Количество │

│документа│ документа │ документа │ экземпляров │

├─────────┼───────────────────┼──────────────────┼───────────────┤

│ │ │ │ │

└─────────┴───────────────────┴──────────────────┴───────────────┘

(должность руководителя (подпись) (Ф.И.О.)

лицензиата)

М.П.

--------------------------------

<*> Указываются сведения в соответствии с требованиями пункта 6.10 настоящего Порядка.