Приложение N 4. Справка-расчет о причитающихся Агенту субвенциях на оплату страховых взносов по договорам страхования запасов интервенционного фонда

Заполняется: Агентом

Представляется:

главному распорядителю

ежемесячно в двух экземплярах

Срок представления: до 10 числа

месяца, следующего за отчетным

Справка-расчет

о причитающихся Агенту субвенциях

на оплату страховых взносов по договорам

страхования запасов интервенционного фонда

по состоянию на __________________________

(1 число месяца)

┌────────────────┬───────────────┬─────────────────┬─────────────┐

│Страховая сумма │Расчетная сумма│ Выплачено │ Сумма │

│в соответствии с│ субвенций на │ субвенций на │причитающихся│

│договором (доп. │ оплату │оплату страховых │ субвенций, │

│ соглашением), │ страховых │ взносов за │руб. (гр. 2 -│

│ руб. │ взносов за │ истекший период │ гр. 3) │

│ │ истекший │ (в т.ч. аванс), │ │

│ │ период, руб. │ руб. <**> │ │

│ │ <*> │ │ │

├────────────────┼───────────────┼─────────────────┼─────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

├────────────────┼───────────────┼─────────────────┼─────────────┤

│ │ │ │ │

├────────────────┼───────────────┼─────────────────┼─────────────┤

│ │ │ │ │

└────────────────┴───────────────┴─────────────────┴─────────────┘

--------------------------------

<*> Соответствует графе 9 Реестра договоров хранения для

расчета суммы субвенций на страхование запасов интервенционного

фонда.

<**> Соответствует графе 10 Реестра договоров хранения для

расчета суммы субвенций на страхование запасов интервенционного

фонда.

Агент: Главный распорядитель

Руководитель Руководитель

___________________ (Ф.И.О.) ___________________ (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер Директор Депфинансов

___________________ (Ф.И.О.) ___________________ (Ф.И.О.)

М.П. М.П.

Дата Дата