Рис. 5

┌──────────────────────────────────┬─────────────────────────────┐

│ИНН: │КПП: │

├──────────────────────────────────┴─────────────────────────────┤

│Наименование организации: │

├────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ИФНС: │

├────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Адрес налогоплательщика: │

├────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Должностное лицо отдела работы с налогоплательщиками: │

├────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Произвести сверку расчетов по налогам, сборам и взносам за │

│период: с <дата> по <дата> │

├────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Вид налога (сбора, взноса): │

├──────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤

│КБК: │ОКАТО: │

├──────────────────────────────────┴─────────────────────────────┤

│Справка выдана по состоянию на: │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌──────────────────────────────────────┬─────────┬────────┬──────┐

│Наименование данных по налогу (сбору, │Данные │Данные │Расхо-│

│ взносу) │налогово-│налого- │ждения│

│ │го органа│платель-│(+, -)│

│ │ │щика │ │

├──────────────────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

├────────────┬─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│1. Сальдо на│Задолженность всего: │ │ │ │

│начало ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│сверяемого │Налог всего: │ │ │ │

│периода ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │в том числе: │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- недоимка │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- отсроченные │ │ │ │

│ │(рассроченные платежи) │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- приостановленные к │ │ │ │

│ │взысканию платежи │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- реструктуризированная │ │ │ │

│ │задолженность │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │Пени всего │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │в том числе: │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- отсроченные │ │ │ │

│ │(рассроченные платежи) │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- приостановленные к │ │ │ │

│ │взысканию платежи │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- реструктуризированная │ │ │ │

│ │задолженность │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │налоговые санкции всего: │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │в том числе: │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- отсроченные │ │ │ │

│ │(рассроченные платежи) │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- приостановленные к │ │ │ │

│ │взысканию платежи │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- реструктуризированная │ │ │ │

│ │задолженность │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │Неуплаченные проценты за │ │ │ │

│ │пользование бюджетными │ │ │ │

│ │средствами │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │Переплата всего: │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- налог │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- пени │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- налоговые санкции │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- проценты за │ │ │ │

│ │пользование бюджетными │ │ │ │

│ │средствами │ │ │ │

├────────────┼─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│2. За │Начислено (доначислено) │ │ │ │

│сверяемый │(по расчетам, │ │ │ │

│период │перерасчетам и решениям, │ │ │ │

│ │вынесенным по │ │ │ │

│ │результатам рассмотрения │ │ │ │

│ │материалов налоговых │ │ │ │

│ │проверок, по судебным │ │ │ │

│ │актам): │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- налог │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- пени │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- налоговые санкции │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- проценты за │ │ │ │

│ │пользование бюджетными │ │ │ │

│ │средствами │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │Уменьшено (по расчетам, │ │ │ │

│ │перерасчетам и решениям, │ │ │ │

│ │вынесенным по │ │ │ │

│ │результатам рассмотрения │ │ │ │

│ │материалов налоговых │ │ │ │

│ │проверок, по судебным │ │ │ │

│ │актам): │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- налог │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- пени │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- налоговые санкции │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- проценты за │ │ │ │

│ │пользование бюджетными │ │ │ │

│ │средствами │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │Уплачено: │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │налог всего: │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │в том числе: │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- отсроченные │ │ │ │

│ │(рассроченные платежи) │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- приостановленные к │ │ │ │

│ │взысканию платежи │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- реструктуризированная │ │ │ │

│ │задолженность │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │пени всего: │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │в том числе: │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- отсроченные │ │ │ │

│ │(рассроченные платежи) │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- приостановленные к │ │ │ │

│ │взысканию платежи │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- реструктуризированная │ │ │ │

│ │задолженность │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │налоговые санкции всего: │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │в том числе: │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- отсроченные │ │ │ │

│ │(рассроченные платежи) │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- приостановленные к │ │ │ │

│ │взысканию платежи │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- реструктуризированная │ │ │ │

│ │задолженность │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │Проценты за пользование │ │ │ │

│ │бюджетными средствами │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │Передана задолженность │ │ │ │

│ │(переплата) │ │ │ │

│ │реорганизованного │ │ │ │

│ │юридического лица: │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- налог │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- пени │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- налоговые санкции │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- проценты за │ │ │ │

│ │пользование бюджетными │ │ │ │

│ │средствами │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │Списана │ │ │ │

│ │реструктуризированная │ │ │ │

│ │задолженность по пеням в │ │ │ │

│ │случае выполнения │ │ │ │

│ │условий │ │ │ │

│ │реструктуризации: │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │Списана │ │ │ │

│ │реструктуризированная │ │ │ │

│ │задолженность по │ │ │ │

│ │налоговым санкциям в │ │ │ │

│ │случае выполнения │ │ │ │

│ │условий │ │ │ │

│ │реструктуризации: │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │Возвращено из бюджета: │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- налог │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- пени │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- налоговые санкции │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- проценты за │ │ │ │

│ │пользование бюджетными │ │ │ │

│ │средствами │ │ │ │

├────────────┼─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│3. Сальдо │Задолженность всего: │ │ │ │

│на конец ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│сверяемого │налог всего: │ │ │ │

│периода ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │в том числе: │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- недоимка │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- отсроченные │ │ │ │

│ │(рассроченные) платежи │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- приостановленные к │ │ │ │

│ │взысканию платежи │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- реструктуризированная │ │ │ │

│ │задолженность │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │пени всего: │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- отсроченные │ │ │ │

│ │(рассроченные) платежи │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- приостановленные к │ │ │ │

│ │взысканию платежи │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- реструктуризированная │ │ │ │

│ │задолженность │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │налоговые санкции всего: │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- отсроченные │ │ │ │

│ │(рассроченные) платежи │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- приостановленные к │ │ │ │

│ │взысканию платежи │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- реструктуризированная │ │ │ │

│ │задолженность │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │Неуплаченные проценты за │ │ │ │

│ │пользование бюджетными │ │ │ │

│ │средствами │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │Переплата всего: │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- налог │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- пени │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- налоговые санкции │ │ │ │

│ ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│ │- проценты за │ │ │ │

│ │пользование бюджетными │ │ │ │

│ │средствами │ │ │ │

├────────────┼─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│4. Кроме │- налог │ │ │ │

│того, ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│денежные │- пени │ │ │ │

│средства, ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│средства, │- налоговые санкции │ │ │ │

│списанные с ├─────────────────────────┼─────────┼────────┼──────┤

│расчетных │- проценты за │ │ │ │

│счетов │пользование бюджетными │ │ │ │

│налогопла- │средствами │ │ │ │

│тельщика, но│ │ │ │ │

│не зачислен-│ │ │ │ │

│ные на счета│ │ │ │ │

│по учету │ │ │ │ │

│доходов │ │ │ │ │

│бюджетов на │ │ │ │ │

│конец │ │ │ │ │

│сверяемого │ │ │ │ │

│периода │ │ │ │ │

└────────────┴─────────────────────────┴─────────┴────────┴──────┘

┌──────────────────────────────────────┬─────────────────────┐

│Кроме того, остаток не возмещенных (в │ │

│том числе в порядке зачета) сумм ├─────────────────────┤

│налога на добавленную стоимость │ │

│исчисленного по ставке 0%, ├─────────────────────┤

│подтвержденного налоговым органом или │ │

│признанного судом (рублей) ├─────────────────────┤

│ │ │

│ ├─────────────────────┤

│ │ │

│ ├─────────────────────┤

│ │ │

│ ├─────────────────────┤

│ │ │

├──────────────────────────────────────┼─────────────────────┤

│В результате проведенной сверки │ │

│расчетов выявлены следующие ├─────────────────────┤

│расхождения: │ │

│ ├─────────────────────┤

│ │ │

├──────────────────────────────────────┼─────────────────────┤

│Объяснения причин расхождений: │ │

│ ├─────────────────────┤

│ │ │

│ ├─────────────────────┤

│ │ │

│ ├─────────────────────┤

│ │ │

│ ├─────────────────────┤

│ │ │

│ ├─────────────────────┤

│ │ │

│ ├─────────────────────┤

│ │ │

│ ├─────────────────────┤

│ │ │

│ ├─────────────────────┤

│ │ │

│ ├─────────────────────┤

│ │ │

├──────────────────────────────────────┼─────────────────────┤

│Предложения налогового органа │ │

│ ├─────────────────────┤

│ │ │

│ ├─────────────────────┤

│ │ │

│ ├─────────────────────┤

│ │ │

│ ├─────────────────────┤

│ │ │

├──────────────────────────────────────┼─────────────────────┤

│Должностное лицо отдела работы с │__________ __________│

│налогоплательщиками │ │

├──────────────────────────────────────┤__________ __________│

│ │ (подпись) (Ф.И.О.) │

├──────────────────────────────────────┤ │

│ │"__" _____ _____ г. │

├──────────────────────────────────────┤ │

│ │ │

├──────────────────────────────────────┼─────────────────────┤

│Налогоплательщик, плательщик cборов, │__________ __________│

│взносов, налоговый агент │ │

│(представитель) │__________ __________│

│ │ │

│ │__________ __________│

│ │ │

│______________________________________│__________ __________│

│ │ │

│______________________________________│__________ __________│

│ │ (подпись) (Ф.И.О.) │

│ │ │

│ │"__" _____ _____ г. │

└──────────────────────────────────────┴─────────────────────┘