Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 13.04.2007 N 264 (ред. от 28.08.2007) "Об утверждении форм и порядка представления отчетов об использовании средств на выплаты, связанные с оказанием дополнительной медицинской помощи врачами-терапевтами участковыми,...

Приложение N 4. Отчет об использовании средств федерального бюджета на выплаты, связанные с оказанием дополнительной помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, Российской академии наук, Сибирского и Дальневосточного отделений Российской академии наук (при условии размещения в этих медицинских учреждениях муниципального заказа на оказание первичной медико-санитарной помощи), представляемый указанными учреждениями в Федеральное медико-биологическое агентство, Российскую академию наук, Сибирское и Дальневосточное отделения Российской академии наук (Форма)

Приложение N 4

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 13 апреля 2007 г. N 264

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.08.2007 N 561)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Excel.

Отчет

об использовании средств

федерального бюджета на выплаты, связанные

с оказанием дополнительной помощи врачами-терапевтами

участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами

общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами

участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров

участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики

(семейных врачей) учреждений здравоохранения, находящихся

в ведении Федерального медико-биологического агентства,

Российской академии наук, Сибирского и Дальневосточного

отделений Российской академии наук (при условии размещения

в этих медицинских учреждениях муниципального заказа на

оказание первичной медико-санитарной помощи), представляемый

указанными учреждениями в Федеральное медико-биологическое

агентство, Российскую академию наук, Сибирское и

Дальневосточное отделения Российской академии наук

за _______________ 200_ года

(месяц)

┌──────────────┐

│ КОДЫ │

├──────────────┤

Форма по ОКУД │ │

├──────────────┤

Учреждение здравоохранения _________ Дата │ │

├──────────────┤

Наименование органа, в чьем │ │

ведении находится учреждение │ │

здравоохранения ____________________ по ОКПО │ │

(ФМБА России, РАН, │ │

СО РАН, ДО РАН) ├──────────────┤

│ │

├──────────────┤

│ │

├──────────────┤

Периодичность: ежемесячно, 15 числа по ОКУД │ │

├──────────────┤

Единица измерения: руб. по ОКЕИ │ │

└──────────────┘

┌──────────────┬─────────────────────┬──────────────────────────┬──────────────────────┬───────────────────┐

│ Наименование │ Численность │Сумма средств, полученных │ Сумма средств, │ Остаток │

│ категории │ медицинских │ учреждением │ израсходованных на │ неиспользованных │

│ медицинских │ работников: │ здравоохранения от ФМБА │финансовое обеспечение│средств учреждением│

│ работников │ │ России или РАН, или │ государственного │ здравоохранения │

│ │ │ СО РАН, или ДО РАН │ задания по оказанию │ │

│ │ │на финансовое обеспечение │ дополнительной │ │

│ │ │ государственного задания │ медицинской помощи │ │

│ │ │по оказанию дополнительной│ учреждением │ │

│ │ │ медицинской помощи │ здравоохранения │ │

│ ├──────────┬──────────┼────────────┬─────────────┼───────────┬──────────┼──────────┬────────┤

│ │ имеющих │по данным │за отчетный │с начала года│за отчетный│ с начала │ на конец │с начала│

│ │ право на │бюджетных │ период │ │ период │ года │отчетного │ года │

│ │получение │ заявок │ │ │ │ │ периода │ │

│ │ денежных │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ выплат │ │ │ │ │ │ │ │

├──────────────┼──────────┼──────────┼────────────┼─────────────┼───────────┼──────────┼──────────┼────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │

├──────────────┼──────────┼──────────┼────────────┼─────────────┼───────────┼──────────┼──────────┼────────┤

│1. Врачи │ │ │ │ │ │ │ │ │

│2. Медицинские│ │ │ │ │ │ │ │ │

│сестры │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ВСЕГО │ │ │ │ │ │ │ │ │

└──────────────┴──────────┴──────────┴────────────┴─────────────┴───────────┴──────────┴──────────┴────────┘

Руководитель ___________ _________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

Главный бухгалтер ___________ _________________

(подпись) (Ф.И.О.)

"__" ____________ 200_ г.

(дата составления) (Фамилия и номер телефона исполнителя)

III. Заполнение показателей отчетности