Приложение 4. Сведения о дорожно-транспортных происшествиях на подведомственных дорогах (участке дороги) (Форма 1)

Приложение 4

См. данную форму в MS-Excel.

Форма 1

Сведения о дорожно-транспортных происшествиях

на подведомственных дорогах (участке дороги)

Дорожная организация _________________________________________

Название и граница обслуживаемого участка дороги __________ км

Начато __________________________

Окончено ________________________

┌───┬───────┬────────────┬──────┬──────┬──────┬───────────┬─────────────────┬────────┬──────┬───────┐

│ N │Дата и │Дата и время│Место │Вид │Тип │Последствия│Дорожные условия,│Дорожные│Приня-│Дата │

│п/п│время │получения │проис-│проис-│транс-│ ДТП │ сопутствующие │условия,│тые │отправ-│

│ │проис- │сообщения о │шест- │шест- │порт- │ │возникновению ДТП│явившие-│меры │ки до- │

│ │шествия│ДТП с указа-│вия │вия │ного ├─────┬─────┼───────┬─────────┤ся при- │по │несения│

│ │ │нием источ- │ │ │сред- │коли-│коли-│вид не-│краткое │чиной │профи-│о ДТП с│

│ │ │ника │ │ │ства │чест-│чест-│удовле-│описание │ДТП. Кем│лакти-│тяжкими│

│ │ │ │ │ │ │во │во │твори- │неудовле-│установ-│ке ДТП│послед-│

│ │ │ │ │ │ │по- │ране-│тельных│твори- │лено │ │ствиями│

│ │ │ │ │ │ │гиб- │ных │дорож- │тельных │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ших │ │ных ус-│дорожных │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ловий │условий │ │ │ │

├───┼───────┼────────────┼──────┼──────┼──────┼─────┼─────┼───────┼─────────┼────────┼──────┼───────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │

└───┴───────┴────────────┴──────┴──────┴──────┴─────┴─────┴───────┴─────────┴────────┴──────┴───────┘

Примечания: 1. Заполняется организацией, осуществляющей содержание дороги (участка дороги).

2. Графы 9 - 12 заполняют только при регистрации сведений о ДТП, возникновению которых сопутствовали неудовлетворительные дорожные условия.

3. Графа 11 заполняется после вынесения решения суда или органов дознания.