Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 11. Расписка

Приложение N 11

к административному регламенту

Федерального агентства кадастра

объектов недвижимости

"Предоставление заинтересованным

лицам сведений об объектах

капитального строительства"

См. данную форму в MS-Word.

Государственный герб

Российской Федерации

Наименование федерального органа

исполнительной власти Адресат

Справочные данные о федеральном органе

исполнительной власти

Регистрационный номер, дата документа

РАСПИСКА

Заявителем (уполномоченным представителем)

__________________________________________________________________

ФИО заявителя/наименование организации

предъявлены документы:

┌────────────┬───────────────────────────────────────────────────┐

│ N │ Документ │

│ п/п ├──────────────┬──────────────────┬─────────────────┤

│ │ вид │ номер │ дата │

├────────────┼──────────────┼──────────────────┼─────────────────┤

│ │ │ │ │

├────────────┼──────────────┼──────────────────┼─────────────────┤

│ │ │ │ │

├────────────┼──────────────┼──────────────────┼─────────────────┤

│ │ │ │ │

├────────────┼──────────────┼──────────────────┼─────────────────┤

│ │ │ │ │

└────────────┴──────────────┴──────────────────┴─────────────────┘

для получения документов по заявке (заявлению)

N ______________________ от __________________

о ____________________________________________________________

указать причину подачи заявки (заявления)

Заявителю (уполномоченному представителю) выданы документы:

┌────────────┬───────────────────────────────────────────────────┐

│ N │ Документ │

│ п/п ├──────────────┬─────────────────┬──────────────────┤

│ │ вид │ номер │ дата │

├────────────┼──────────────┼─────────────────┼──────────────────┤

│ │ │ │ │

├────────────┼──────────────┼─────────────────┼──────────────────┤

│ │ │ │ │

├────────────┼──────────────┼─────────────────┼──────────────────┤

│ │ │ │ │

├────────────┼──────────────┼─────────────────┼──────────────────┤

│ │ │ │ │

└────────────┴──────────────┴─────────────────┴──────────────────┘

Всего выдано _______ документов на ________ листах.

Руководитель (уполномоченное лицо) ___________ (инициалы, фамилия)

(подпись)

М.П.