Приложение N 2. Заявление о включении в Реестр таможенных складов

Начальнику таможни

___________________________

(инициалы, фамилия)

"__" _________ 200_ г.

Заявление о включении в Реестр

таможенных складов

_______________________________________________

(полное наименование организации)

Просим рассмотреть представленные документы и включить _______

____________________________________ в Реестр таможенных складов.

(краткое наименование организации)

СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ

┌───┬────────────────────────────────────┬───────────────────────┐

│ 1 │ 2 │ 3 │

├───┼────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│ │Наименование владельца таможенного │ │

│ │склада и организационно-правовая │ │

│ │форма │ │

├───┼────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│ │Фамилия, имя, отчество генерального │ │

│ │директора │ │

├───┼────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│ │Фамилия, имя, отчество главного │ │

│ │бухгалтера │ │

├───┼────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│ │ИНН │ │

├───┼────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│ │Серия, номер и дата выдачи │ │

│ │свидетельства о постановке на │ │

│ │налоговый учет │ │

├───┼────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│ │Наименование, адрес, телефон ИМНС │ │

├───┼────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│ │Код ОКПО │ │

├───┼────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│ │Основной государственный │ │

│ │регистрационный номер записи о │ │

│ │создании юридического лица, │ │

│ │внесенной в единый государственный │ │

│ │реестр юридических лиц │ │

├───┼────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│ │Номер и дата выдачи Свидетельства о │ │

│ │внесении записи в Единый │ │

│ │государственный реестр юридических │ │

│ │лиц │ │

├───┼────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│ │Юридический адрес │ │

├───┼────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│ │Фактический адрес │ │

├───┼────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│ │Средства связи (телефон, факс) │ │

├───┼────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│ │Сведения о банковских счетах │ │

├───┼────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│ │Рублевый счет │ │

├───┼────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│ │Реквизиты банка (наименование, │ │

│ │адрес, ОКПО, БИК, ИНН) │ │

├───┼────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│ │Валютный счет │ │

├───┼────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│ │Реквизиты банка (наименование, │ │

│ │юридический и фактический адрес, │ │

│ │ОКПО, БИК, ИНН) │ │

├───┼────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│ │Сведения о размере уставного │ │

│ │капитала │ │

├───┼────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│ │Величина оплаченного уставного │ │

│ │капитала (уставного фонда, паевых │ │

│ │взносов) │ │

├───┼────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│ │Сведения об учредителях организации,│ │

│ │величина и доли их вкладов (в %) │ │

├───┼────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│ │Сведения о документе, подтверждающем│ │

│ │размер полностью сформированного │ │

│ │уставного капитала (уставного фонда,│ │

│ │паевых взносов) │ │

├───┼────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│ │Сведения об обеспечении уплаты │ │

│ │таможенных платежей │ │

├───┼────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│ │Общая сумма обеспечения │ │

├───┼────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│ │Виды обеспечения обязательств, │ │

│ │номера и даты документов, │ │

│ │подтверждающих внесение обеспечения │ │

├───┼────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│ │Сведения о договоре страхования │ │

│ │риска гражданской ответственности │ │

├───┼────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│ │Общая сумма страхования │ │

├───┼────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│ │Номер, дата и срок действия договора│ │

├───┼────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│ │Наименование страховой компании, │ │

│ │номер и дата выдачи лицензии на │ │

│ │право страхования ответственности │ │

│ │таможенных брокеров │ │

├───┼────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│ │Фактическое место нахождения │ │

│ │таможенного склада │ │

├───┼────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│ │Общая площадь таможенного склада (в │ │

│ │том числе помещений, открытых │ │

│ │площадок) │ │

├───┼────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│ │Объем помещений таможенного склада │ │

├───┼────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│ │Тип таможенного склада (для склада │ │

│ │закрытого типа также обоснование │ │

│ │необходимости и целесообразности │ │

│ │выбора склада такого типа) │ │

├───┼────────────────────────────────────┼───────────────────────┤

│ │Сведения об обустройстве, │ │

│ │оборудовании и о материально- │ │

│ │техническом оснащении │ │

└───┴────────────────────────────────────┴───────────────────────┘

К заявлению прилагаются следующие документы:

Общее количество листов ________

Руководитель организации _______________ _____________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Главный бухгалтер _______________ _____________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

М.П.