ОБЩЕФЕДЕРАЛЬНАЯ ЧАСТЬ

1. ________________________, дата рождения _______ ___________

(фамилия, имя, отчество) (число) (месяц)

_____ года, место рождения _______________________________________

(год) (указывается место рождения согласно

_________________________________________________________________,

паспорту или документу, заменяющему паспорт гражданина

Российской Федерации)

адрес места жительства ___________________________________________

(наименование субъекта Российской

_________________________________________________________________,

Федерации, район, город, иной населенный пункт, улица, номер

дома, корпус, квартира)

вид документа _______, данные документа, удостоверяющего личность,

__________________________________________________________________

(серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего

_________________________________________________________________,

паспорт гражданина, наименование или код органа, выдавшего

паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)

образование _____________________________________________________,

(уровень образования)

основное место работы или службы, должность, род занятий _________

_________________________________________________________________,

(наименование основного места работы или службы, должность, при

их отсутствии - род занятий)

__________________________________________________________________

(сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной

_________________________________________________________________,

основе и наименование представительного органа, депутатом

которого является кандидат)

_________________________________________________________________,

(наличие неснятой и непогашенной судимости)

_________________________________________________________________.

(принадлежность кандидата к политической партии либо иному

общественному объединению и статус в данной политической партии,

общественном объединении)

2. ...