Приложение 3. Рекомендуемая форма плана-графика по финансированию проведения углубленных медицинских осмотров, составленная в соответствии с приказом регионального отделения Фонда

Приложение 3

к письму

Фонда социального страхования

Российской Федерации

от 27.02.2007 N 02-18/06-1731

См. данную форму в MS-Excel.

Наименование страхователя __________________________

Рег. номер ________________

ИНН _______________________

КПП _______________________

"Рекомендуемая форма плана-графика

по финансированию проведения углубленных

медицинских осмотров, составленная

в соответствии с приказом регионального отделения

Фонда от ___________ N ___".

┌───┬───────────┬──────────────────────────────────────────────────┐

│ N │Количество │ Разрешенная сумма финансирования (руб.) │

│п/п│работников,├─────┬─────────┬───────────┬───────────┬──────────┤

│ │подлежащих │всего│I квартал│II квартал │III квартал│IV квартал│

│ │ УМО │ │ │ │ │ │

├───┼───────────┼─────┼─────────┼───────────┼───────────┼──────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │

│ │ │ │ │ │ │ │

└───┴───────────┴─────┴─────────┴───────────┴───────────┴──────────┘

Приложение 2. Приказ