Приложение 14. Акт об излишках, недостачах банкнот в пачках, сомнительных монетах в мешках

┌───────────────────┐

│Код формы документа│

│ по ОКУД │

├───────────────────┤

│ 0402145 │

└───────────────────┘

АКТ

"__" _____________ 20__ г. N _________

об излишках, недостачах банкнот(ах) в пачках

------------------------- ----------------------

сомнительных монеты(ах) в мешках

в упаковке _______________________________________________________

(наименование предприятия Гознака, учреждения банка)

Настоящий акт составлен __________________________________________

(наименование учреждения банка)

в гор. _____________ в том, что сего числа при вскрытии и

пересчете в кассе, в предкладовой, в помещении для пересчета денег

клиентом

банкнот кассовым работником

--------- --------------------- ___________________ в присутствии

монеты клиентом (фамилия, имя,

отчество)

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество кассового работника учреждения банка)

пачке, сформированной с целой

был(а) обнаружен(а) в ----------------------- ____ г. ----------

мешке, сформированном нарушенной

упаковкой

__________________________________________________________________

(Ф.И.О. кассира, табельный номер контролера-упаковщика или N

бригады (для банкнот), номер автомата или шифр

контролера-счетчика, шифр контролера-упаковщика (для монеты),

в упаковке которых установлен(а))

излишек, недостача целой пломбой N

------------------- с ---------- ------------

сомнительная нарушенной упаковкой N

целыми излишек, недостача

с -------------- бандеролями --------------------

нарушенными сомнительная

банкнот(а) (серии и номера)

____________________________________ -----------------------------

(количество цифрами и прописью) монеты(а)

достоинством _________ на сумму руб. ____________________________.

(сумма цифрами и прописью)

пачка в количестве ... корешков, из которых в ... корешке

Указанная ---------------------------------------------------------

монета из мешка, в котором

излишек, недостача банкнот(а)

был(а) обнаружен(а) ------------------ --------------, пересчитана

сомнительная монеты(а)

полностью кассиром _________________________________ в присутствии

(фамилия, имя, отчество)

________________________________________________________, при этом

(должность, фамилия, имя, отчество)

излишек, недостача банкнот(а)

------------------ ------------- в сумме руб. ____________________

сомнительная монеты(а)

_______________________________________ подтвердился(лась).

(сумма цифрами и прописью)

Подписи лиц, производивших пересчет (расшифровка подписей)

Подписи лиц, присутствовавших

при пересчете (расшифровка подписей)

К акту прилагаются:

- верхняя и нижняя накладки от пачки;

- бандероли от всех корешков (полной величины) пачки

(поперечная бандероль);

- обвязка с пломбой (полиэтиленовый рукав с оттисками клише,

полиэтиленовая упаковка) от пачки банкнот или обвязка с пломбой и

ярлык от мешка с монетой (кольцо-пломба, мешок), в которых

был(а) обнаружен(а)

излишек, недостача банкнот(а)

-------------------- ------------.

сомнительная монеты(а)