Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение. Уведомление о соглашении финансовой организации

Приложение

к Приказу ФАС России

от 25.06.2007 N 184

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа ФАС РФ от 04.02.2009 N 65)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Word.

Уведомление о соглашении

финансовой организации

"__" ___________ 200_ г. В ______________________________

(наименование

антимонопольного органа <1>)

I. В соответствии с частью 9 статьи 35 Федерального закона от

26.07.2006 N 135-ФЗ "О защите конкуренции" (далее - Закон о защите

конкуренции) уведомляем о том, что заявителем -

___________________________________________________________________________

(полное наименование, организационно-правовая форма, место нахождения,

___________________________________________________________________________

ИНН, основной государственный регистрационный номер финансовой организации,

а также ФИО, номер телефона, факса, электронный адрес руководителя)

"__" __________ 200_ года заключено соглашение

___________________________________________________________________________

(полное наименование, организационно-правовая форма,

___________________________________________________________________________

место нахождения, ИНН, основной государственный регистрационный номер,

а также ФИО, номера телефонов, факсов, электронных адресов руководителей

остальных участников соглашения) <2>

II. Величина активов финансовых организаций - участников соглашения по

состоянию на последнюю отчетную дату, предшествующую дате заключения

соглашения:

1. __________________________________________________ ____________________

(полное наименование финансовой организации) (тыс. рублей)

2. __________________________________________________ ____________________

(полное наименование финансовой организации) (тыс. рублей)

III. Целью данного соглашения является

___________________________________________________________________________

IV. Данное соглашение действует на территории

___________________________________________________________________________

V. Срок действия данного соглашения:

___________________________________________________________________________

VI. Для реализации данного соглашения приняты следующие документы (в

том числе нормативные правовые акты <3> и (или) акты, носящие

распорядительный характер) <4>:

1. ________________________________________________________________________

(дата, номер, название документа, орган, его принявший,

краткое содержание)

2. ________________________________________________________________________

(дата, номер, название документа, орган, его принявший,

краткое содержание)

VII. Сведения об иных организациях, которые примут участие в реализации

данного соглашения <4>:

1. ________________________________________________________________________

(полное наименование организации, организационно-правовая форма,

место нахождения)

2. ________________________________________________________________________

(полное наименование организации, организационно-правовая форма,

место нахождения)

VIII. Ожидаемые результаты от реализации данного соглашения для

участников соглашения:

1. Увеличение дохода (тыс. руб.) __________________________________________

2. иное ___________________________________________________________________

IX. Дополнительная информация, которую заявитель считает нужным

представить в антимонопольный орган:

___________________________________________________________________________

(например, сведения, обосновывающие соответствие соглашения установленным

частью 1 статьи 13 Закона о защите конкуренции критериям допустимости

соглашений, согласованных действий)

X. Информация о контактном лице заявителя либо заявителей <5>

___________________________________________________________________________

(ФИО, данные паспорта или иного документа, удостоверяющего личность,

должность, телефон, факс, электронный адрес)

Уведомление может быть представлено в антимонопольный орган

представителем заявителя, имеющим в соответствии с гражданским

законодательством надлежащим образом оформленные полномочия.

XI. Адрес, по которому антимонопольный орган может направлять сообщения

по результатам рассмотрения данного уведомления:

___________________________________________________________________________

XII. Документы и сведения по данной форме представляются на последнюю

отчетную дату, предшествующую подаче уведомления. Документы представляются

в надлежащим образом заверенных копиях. Сведения представляются в прошитом

виде, заверенные печатью и подписью руководителя заявителя.

Приложения:

1. Копия соглашения в письменной форме со всеми приложениями.

2. Сведения об основных видах деятельности и доходах от основных видов

деятельности финансовых организаций, достигших соглашения.

3. Доверенность или иное письменное доказательство полномочий по

представлению уведомления

________________

________________

________________

________________ ______________ ___________________________________

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

--------------------------------

<1> В случае, если соглашение действует на территории, подведомственной одному территориальному органу ФАС России, уведомление подается в соответствующий территориальный орган ФАС России, в остальных случаях - в ФАС России.

<2> Если участником соглашения является федеральный орган исполнительной власти, орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, указываются реквизиты нормативного правового акта, утвердившего положение об этом органе.

<3> Если участником соглашения является федеральный орган исполнительной власти, орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации.

<4> В случае непредставления заявителем информации об иных участниках соглашения необходимо указать на отсутствие в распоряжении заявителя такой информации с указанием причин ее отсутствия.

<5> Информация о контактном лице заявителей подается в случае представления финансовыми организациями совместного уведомления о соглашении (по доверенности).