Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Постановление ЦИК России от 06.07.2007 N 19/164-5 "О Перечне и формах документов, представляемых кандидатами, уполномоченными представителями политических партий в Центральную избирательную комиссию Российской Федерации при проведении выборов...

Приложение N 19. Заявление (Рекомендуемая форма)

Приложение N 19

к Постановлению

Центральной избирательной

комиссии Российской Федерации

от 6 июля 2007 г. N 19/164-5

См. данную форму в MS-Word.

(рекомендуемая форма)

В Центральную избирательную

комиссию Российской Федерации

от кандидата на должность

Президента Российской Федерации

____________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Заявление

Даю согласие политической партии _____________________________

(наименование политической

партии)

баллотироваться кандидатом на должность Президента Российской

Федерации.

Подтверждаю, что я не давал согласия какой-либо иной

политической партии на выдвижение меня, а также группе избирателей

на поддержку моего самовыдвижения кандидатом на должность

Президента Российской Федерации.

О себе сообщаю следующие сведения:

дата рождения _________ _______________ ____ года, место рождения:

(число) (месяц) (год)

_________________________________________________________________,

адрес места жительства ___________________________________________

(наименование субъекта Российской

_________________________________________________________________,

Федерации, район, город, иной населенный пункт,

улица, дом, корпус, квартира)

основное место работы

образование _______________________________, ---------------------

(уровень образования) (наименование

__________________________________________________________________

основного места работы или службы, должность, при их

отсутствии - род занятий)

_________________________________________________________________,

(сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной

основе, наименование представительного органа)

срок проживания на территории Российской Федерации _______________

____________________, гражданство _______________________________,

вид документа ___________________________________________________,

паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина

_______________________________________, выдан ___________________

серия и номер документа дата выдачи,

_________________________________________________________________.

наименование или код органа, выдавшего паспорт

или документ, его заменяющий

Наличие судимости ________________________________________________

(сведения о неснятой и непогашенной судимости)

__________________________________________________________________

(сведения о принадлежности к политической партии,

__________________________________________________________________

зарегистрированной в установленном федеральным законом порядке,

__________________________________________________________________

либо не более чем к одному иному общественному объединению,

__________________________________________________________________

зарегистрированному не позднее чем за один год до дня голосования

__________________________________________________________________

в установленном законом порядке, и статус в данной политической

_________________________________________________________________.

партии либо ином общественном объединении)

________________

(подпись)

________________

(дата)

Примечания. 1. Заявление оформляется рукописным способом либо в машинописном виде. При этом подпись кандидата и дата ставятся собственноручно.

2. Принадлежность к политической партии, выдвинувшей кандидата на должность Президента Российской Федерации, либо не более чем к одному иному общественному объединению, зарегистрированному не позднее чем за один год до дня голосования в установленном законом порядке, и его статус в данной политической партии либо ином общественном объединении указывается по желанию кандидата при условии представления документа, подтверждающего указанные сведения, и заверенного постоянно действующим руководящим органом соответствующей политической партии, иного общественного объединения в соответствии с подпунктом 1 пункта 11 статьи 35 Федерального закона "О выборах Президента Российской Федерации".

3. Данные о месте рождения и об адресе места жительства указываются в соответствии с паспортом или документом, заменяющим паспорт гражданина Российской Федерации.

4. В строке "вид документа" указывается паспорт или один из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в соответствии с подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации".

5. Сведения о неснятой и непогашенной судимости с указанием номера (номеров) и наименования (наименований) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации, указываются при наличии такой судимости.

6. При указании срока проживания на территории Российской Федерации указать, с какого времени и сколько лет кандидат постоянно проживает в Российской Федерации по настоящее время.

Приложение N 18. Протокол заседания съезда политической партии (Рекомендуемая форма) Приложение N 20. Решение съезда о назначении уполномоченных представителей политической партии (Рекомендуемая форма)