Приложение N 8. Заявление (Рекомендуемая форма)

Приложение N 8

к Постановлению

Центральной избирательной

комиссии Российской Федерации

от 6 июля 2007 г. N 19/164-5

См. данную форму в MS-Word.

(рекомендуемая форма)

В Центральную избирательную

комиссию Российской Федерации

________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Заявление

Даю согласие быть уполномоченным представителем группы

избирателей, созданной для поддержки самовыдвижения кандидата на

должность Президента Российской Федерации ________________________

(фамилия, имя,

отчество кандидата)

на выборах ______________________________________________________.

(указывается дата голосования)

О себе сообщаю следующие сведения:

__________________________, дата рождения _________ ______________

(фамилия, имя, отчество) (число) (месяц)

________ года, __________________________________________________,

(год) (паспорт или документ, заменяющий паспорт

гражданина РФ)

____________________________, выдан _____________________________,

(серия и номер документа) (дата выдачи)

адрес места жительства ___________________________________________

(наименование субъекта Российской

_________________________________________________________________,

Федерации, район, город, иной населенный пункт, улица, дом,

корпус, квартира)

основное место работы ___________________________________________,

(наименование основного места работы или

службы, должность, при их отсутствии -

род занятий)

_________________________________________________________________,

(отдельно указывается, находится ли лицо на государственной

или муниципальной службе)

_________________________________________________________________.

(номер телефона с телефонным кодом города)

______________

(подпись)

______________

(дата)

Примечания. 1. Для граждан, проживающих в пределах территории Российской Федерации, указываются данные об адресе места жительства в соответствии с записью в паспорте или документе, заменяющем паспорт гражданина Российской Федерации.

2. Для граждан Российской Федерации, проживающих за пределами территории Российской Федерации, указывается наименование государства, а также адрес в соответствии с национальным законодательством страны проживания.

Приложение N 7. Список уполномоченных представителей группы избирателей, созданной для поддержки самовыдвижения кандидата на должность Президента Российской Федерации (Обязательная форма) Приложение N 9. Заявление (Рекомендуемая форма)