Приложение N 1. Заявление

В Государственную налоговую

инспекцию по городу (району)

____________________________

____________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

В соответствии со статьями 2 и 6 Закона Российской Федерации

от 18 июня 1993 г. N 5215-1 "О применении контрольно-кассовых

машин при осуществлении денежных расчетов с населением"

__________________________________________________________________

(полное наименование организации)

просит зарегистрировать контрольно-кассовые машины в количестве

_________ штук.

Для приема на учет указанных контрольно-кассовых машин

сообщаем следующие сведения:

1. ___________________________________________________________

(полное наименование организации с указанием ее

__________________________________________________________________

организационно-правовой формы, адрес, телефон, телефакс,

__________________________________________________________________

дата регистрации организации)

2. ___________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество руководителя организации,

__________________________________________________________________

номер служебного телефона)

3. ___________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество главного бухгалтера,

__________________________________________________________________

номер служебного телефона)

4. ___________________________________________________________

(наименование учреждений банков, номер расчетного,

__________________________________________________________________

текущего счета, субсчета и других счетов, дата открытия)

5. ___________________________________________________________

(наименование филиалов и других структурных подразделений

__________________________________________________________________

организации, их адреса и номера телефонов (при необходимости

__________________________________________________________________

приложить список))

6. ___________________________________________________________

(модели контрольно-кассовых машин, год их выпуска,

__________________________________________________________________

количество, показания счетчиков, место установки машины

__________________________________________________________________

(в организации, в филиале, другом обособленном подразделении

__________________________________________________________________

с указанием мест их нахождения, номера технических паспортов

__________________________________________________________________

машин и т.д.), в каком Центре технического обслуживания

__________________________________________________________________

поставлены на обслуживание и ремонт)

7. Приложения:

техпаспорта, в количестве ______ единиц, договор о техническом

обслуживании и ремонте контрольно-кассовых машин на _______ листах

Руководитель организации (подпись)

Главный бухгалтер (подпись)

Дата получения заявления (подпись должностного

налоговой инспекцией лица налогового

органа, печать)