Паспорт-накладная на цементобетонную смесь (Форма Ф-32)

__________________________________________

(наименование подрядной организации)

ПАСПОРТ-НАКЛАДНАЯ

на цементобетонную смесь

"__" ____________ 20__ г.

Наименование ЦБЗ _________________________________________________

Смеситель, номер и марка смесителя _______________________________

N автомобиля ______________ масса бетона __________ т ____________

Марка бетона по прочности ____________________________________

Марка бетона по морозостойкости __________________________________

Осадка конуса _________________ см. Жесткость __________________ с

Время отправки бетона ____________________________________________

Бетонная смесь соответствует ГОСТ ________________________________

Объект ___________________________________________________________

Адрес укладки (км, ПК) ___________________________________________

Сменный лаборант ЦБЗ ______________________ _____________________

(подпись) (фамилия, и.о.)

Время получения бетона ___________________________________________

Сменный мастер

(на месте производства работ) ______________ ____________________

(подпись) (фамилия, и.о.)

Составляется в двух экземплярах:

1-й экземпляр остается на АБЗ (лаборатория или лабораторный

пост);

2-й экземпляр выдается на руки водителю автомобиля-самосвала,

который передает его на линии мастеру (бригадиру).