Акт освидетельствования и приемки свайного фундамента на буровых сваях, оболочках (Форма Ф-51)

Подрядная организация ___________________

_________________________________________

Строительство (реконструкция) ___________

_________________________________________

(наименование и месторасположение,

_________________________________________

км, ПК)

АКТ

ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ И ПРИЕМКИ СВАЙНОГО

ФУНДАМЕНТА НА БУРОВЫХ СВАЯХ, ОБОЛОЧКАХ

"__" ____________ 20__ г.

Комиссия в составе:

представителей строительной организации __________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(должности, фамилии, инициалы)

представителя технического надзора заказчика _____________________

__________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы)

произвела освидетельствование и приемку свайного фундамента под __

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

1. К освидетельствованию и приемке предъявлены следующие

работы ___________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

2. Работы выполнены по рабочим чертежам ______________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

3. При проверке выполненных работ установлено:

3.1. Погружено для фундамента, согласно прилагаемым

документам, ____________ шт., диаметром ____________ м, на глубину

от __________ м до _________ м.

Паспорта N ___________________________________________________

3.2. Под сваи пробурено ____________________ скважин диаметром

______________ м, в нижнем конце скважины имеют уширение, лидерные

скважины, комуфлетные уширения (ненужное зачеркнуть) диаметром

______________ м.

3.3. Отметка низа скважин и уширений по каждой скважине дана в

приложении N _____________________________________________________

3.4. Грунт в основании буровых свай состоит из <*> ___________

__________________________________________________________________

3.5. Размеры котлована по низу в плане с нанесением

разбивочных осей и плана фундамента, а также разбивочных осей свай

и фактического их расположения в плане приведены в приложении

N _________________________ к настоящему акту.

3.6. Котлован имеет крепление, выполненное из ________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

3.7. Отметка воды вне котлована на дату составления акта _____

__________________________________________________________________

3.8. Интенсивность водоотлива _______________________ куб. м/ч

3.9. Грунт на дне котлована состоит из _______________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

3.10. Данные о заглушении ключей _____________________________

__________________________________________________________________

Решение комиссии:

Работы выполнены в соответствии с проектом, стандартами,

строительными нормами и правилами и отвечают требованиям их

приемки.

Допущенные отклонения от проекта ____________________________

__________________________________________________________________

согласованы ______________________________________________________

__________________________________________________________________

Предъявленные к приемке работы, указанные в п. 1 настоящего

акта, приняты с оценкой качества _________________________________

На основании изложенного разрешается производство последующих

работ по _________________________________________________________

__________________________________________________________________

Приложения к акту:

1. Сводная ведомость погруженных свай, оболочек (ненужное

зачеркнуть).

2. Сводная ведомость пробуренных скважин и уширений.

3. Журнал забивки свай, погруженных оболочек.

4. Акты освидетельствования скважин.

5. Акты освидетельствования арматурных каркасов, их установки

(если не вошли в состав актов п. 3).

6. Паспорта на сваи-оболочки.

7. Исполнительная схема положения свай и контуров фундамента

(ростверка) по отношению к разбивочным осям и по отметкам.

_______________________________

_______________________________

_______________________________

(подписи)