Приложение N 2. Анкета осужденного, обратившегося с ходатайством о помиловании (Образец)

Приложение N 2

к Инструкции

См. данную форму в MS-Word.

образец

Анкета осужденного, обратившегося с ходатайством

о помиловании

1. Фамилия, имя, отчество осужденного: ___________________________

2. Дата и место рождения: ________________________________________

3. Гражданство: __________________________________________________

4. Место жительства до осуждения: ________________________________

5. Место работы и должность до осуждения (для осужденных

к наказаниям, не связанным с лишением свободы, указать новое место

работы и должность):

__________________________________________________________________

6. Прежние судимости <*> _________________________________________

__________________________________________________________________

7. Применялись ли к ходатайствующему по прежнему осуждению

амнистия, помилование, условное осуждение, условно-досрочное

освобождение от наказания (указать когда): _______________________

__________________________________________________________________

8. Когда, каким судом, к какому виду наказания и на какой срок

осужден ходатайствующий: _________________________________________

9. Дата начала срока отбывания наказания: ________________________

10. Дата окончания срока отбывания наказания: ____________________

11. Рассматривался ли ранее вопрос об условно-досрочном

освобождении ходатайствующего, замене ему неотбытой части

наказания более мягким (какое решение, кем, когда принято): ______

__________________________________________________________________

12. Семейное положение (в том числе указать фамилии и инициалы

супруга, детей, родителей, их возраст и адрес места жительства):

__________________________________________________________________

13. Сведения об участии в Великой Отечественной войне, других

военных действиях при прохождении военной службы в составе

Вооруженных Сил, других войсках и воинских формированиях, а также

о наградах, ранениях и контузиях: ________________________________

__________________________________________________________________

14. Иные обстоятельства, имеющие существенное значение для

принятия решения по существу ходатайства: ________________________

__________________________________________________________________

К представлению N ___ от ___________

Начальник учреждения _______________

печать (подпись)

--------------------------------

<*> Когда, каким судом был осужден, по какой статье (части, пункту) Уголовного кодекса Российской Советской Федеративной Социалистической Республики, республики Союза ССР, Российской Федерации (далее - Уголовный кодекс), уголовного законодательства иностранного государства (страны), когда был освобожден от отбывания наказания.

Приложение N 1. Журнал учета ходатайств осужденных о помиловании Приложение N 3. Журнал учета ходатайств о помиловании, поступивших в территориальные органы уголовно-исполнительной системы и направляемых в комиссию по вопросам помилования