Приложение N 4. Сведения о гражданах, не состоящих, но обязанных состоять на воинском учете (лицах, приобретших гражданство Российской Федерации и подлежащих постановке на воинский учет)

Угловой штамп Военному комиссару ___________________

территориального органа (полное

ФМС России ______________________________________

наименование военного комиссариата,

______________________________________

воинское звание, фамилия, инициалы)

СВЕДЕНИЯ

о гражданах, не состоящих, но обязанных состоять

на воинском учете (лицах, приобретших гражданство

Российской Федерации и подлежащих постановке

на воинский учет)

_____________________________________________

(наименование подразделения территориального

органа ФМС России)

Код подразделения: _______________________________________________

(должность сотрудника, подготовившего сведения,

фамилия и инициалы, телефон)

┌───┬─────┬─────┬──────────┬──────────┬───────────┬─────────┬────┐

│ N │Фами-│Дата │Дата вру- │Дата при- │Зарегист- │Снят с │При-│

│п/п│лия, │рож- │чения на- │обретения │рирован │учета по │ме- │

│ │имя, │дения│правления │гражданст-│по месту │месту жи-│ча- │

│ │отче-│ │для поста-│ва Россий-│жительства │тельства │ние │

│ │ство │ │новки на │ской Феде-│(учтен по │(месту │ │

│ │ │ │воинский │рации │месту пре- │пребыва- │ │

│ │ │ │учет │ │бывания), │ния), ку-│ │

│ │ │ │ │ │адрес │да убыл │ │

├───┼─────┼─────┼──────────┼──────────┼───────────┼─────────┼────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │

├───┼─────┼─────┼──────────┼──────────┼───────────┼─────────┼────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼─────┼─────┼──────────┼──────────┼───────────┼─────────┼────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┴─────┴─────┴──────────┴──────────┴───────────┴─────────┴────┘

М.П.

__________________________________________________________________

(наименование должности руководителя территориального органа

ФМС России, подпись, инициал имени, фамилия)