Оборотная сторона

┌─────┬───────┬──────────────┬─────────────┬─────────────┬───────┐

│Дата │Харак- │Характеристи- │Заключение о │Вид реставра-│Подпись│

│про- │тери- │ка физико-ме- │необходимости│ционно-профи-│ │

│верки│стика │ханического │реставраци- │лактической │ │

│ │качест-│состояния но- │онно-профи- │обработки │ │

│ │ва зву-│сителя записи │лактической │ │ │

│ │чания │ │обработки │ │ │

├─────┼───────┼──────────────┼─────────────┼─────────────┼───────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │

├─────┼───────┼──────────────┼─────────────┼─────────────┼───────┤

│ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │