4. Сведения о постановке на учет (снятии с учета) по месту пребывания

4. Сведения о постановке на учет (снятии с учета)

по месту пребывания

┌─┐ ┌─┐ (нужное

4.1. Сведения о │ │ постановке на учет │ │ снятии с учета отметить

└─┘ └─┘ знаком

"V")

4.2. Адрес места пребывания:

а) субъект Российской Федерации ______________________________

б) район _____________________________________________________

в) город или иной населенный пункт ___________________________

г) улица (проспект, переулок и т.д.) _________________________

д) дом _______ е) корпус (строение) ________ ж) квартира _____

4.2.1. Дата постановки на учет по указанному месту пребывания ____

__________________________________________________________________

(число, месяц, год)

4.2.2. Срок пребывания до ________________________________________

(число, месяц, год)

4.2.3. Дата снятия с учета по месту пребывания ___________________

(число, месяц, год)

4.3. Адрес предыдущего места пребывания на территории Российской

Федерации (при наличии):

а) субъект Российской Федерации ______________________________

б) район _____________________________________________________

в) город или иной населенный пункт ___________________________

г) улица (проспект, переулок и т.д.) _________________________

д) дом ________ е) корпус (строение) _______ ж) квартира _____