Приложение N 4. Сведения о факте регистрации акта гражданского состояния о смерти (Форма С)

_______________________________ В налоговый орган ______________

(полное наименование органа, (наименование

_______________________________ ________________________________

осуществившего регистрацию налогового органа)

_______________________________ ________________________________

факта смерти) ________________________________

(почтовый индекс, адрес)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

ОГРН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Код налогового органа │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

_______________________________

(адрес, телефон)

СВЕДЕНИЯ О ФАКТЕ РЕГИСТРАЦИИ АКТА

ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ О СМЕРТИ