2. Сведения о постановке на миграционный учет по месту пребывания

2.1. Адрес места пребывания на территории Российской Федерации:

а) почтовый индекс ______________________

┌─┬─┐

б) субъект Российской Федерации ___________________________ Код │ │ │

└─┴─┘

в) район __________________________________________________________________

г) город или иной населенный пункт ________________________________________

д) улица (проспект, переулок и т.д.) ______________________________________

е) дом _________ ж) корпус (строение) __________ з) квартира __________

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

2.2. Дата постановки на учет по месту пребывания │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

2.3. Срок пребывания до │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

2.4. Адрес предыдущего места пребывания на территории Российской

Федерации (при наличии):

а) почтовый индекс _______________

┌─┬─┐

б) субъект Российской Федерации __________________________ Код │ │ │

└─┴─┘

в) район __________________________________________________________________

г) город или иной населенный пункт ________________________________________

д) улица (проспект, переулок и т.д.) ______________________________________

е) дом _________ ж) корпус (строение) __________ з) квартира __________

Дата ____________ Подпись должностного лица ___________ __________________

(подпись) (Ф.И.О. <2>)

М.П.