Приложение 5. Регистрационная карта объекта работ по геологическому изучению недр

Приложение 5

к Административному регламенту

Федерального агентства

по недропользованию по исполнению

государственной функции по ведению

государственного учета

и обеспечению ведения

государственного реестра

работ по геологическому изучению

недр, участков недр,

предоставленных для добычи

полезных ископаемых, а также

в целях, не связанных

с их добычей, и лицензий

на пользование недрами

См. данную форму в MS-Word.

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО

_______________________

_______________________ (орган, осуществивший

Полное название регистрацию)

организации

(для юридических лиц) Государственный

Фамилия, имя, отчество регистрационный номер

(для физических лиц) ______________________

_______________________ Дата регистрации ______

Почтовый адрес, телефон _______________________

(подпись ответственного

лица, ФИО, печать)

Регистрационная карта

объекта работ по геологическому изучению недр

┌─────────────────┬──────────┬──────────┬──────────┬─────────┬───────┬──────┬─────────────────────┐

│Наименование объ-│Местонахо-│Координаты│Стоимость │Вид поль-│Полез- │Испол-│Сроки (квартал, год):│

│екта работ, │ждение │угловых │работ и │зования │ное ис-│нитель├──────────┬──────────┤

│номер государст- │объекта │точек объ-│источник │недрами │копае- │работ │выполнения│сдачи от- │

│венного контрак- │работ │екта работ│финансиро-│Основные │мое │ │ работ │четных до-│

│та, государствен-│ │<*> │вания │виды ра- │ │ │ │кументов в│

│ный регистрацион-│ │ │ │бот │ │ │ начало │фонды гео-│

│ный номер лицен- │ │ │ │ │ │ │----------│логической│

│зии на пользова- │ │ │ │ │ │ │окончание │информации│

│ние недрами │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼─────────┼───────┼──────┼──────────┼──────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │

└─────────────────┴──────────┴──────────┴──────────┴─────────┴───────┴──────┴──────────┴──────────┘

Дата

Подпись, ФИО, должность

Печать (для юридических лиц)

--------------------------------

<*> В случае если границы объекта работ описываются более чем 25 точками, графа не заполняется, а составляется "Перечень угловых точек объекта работ" по форме в соответствии с приложением 1 к настоящей Регистрационной карте.

Приложение 1. Перечень угловых точек объекта работ

Приложение 4. Образец заявки на внесение сведений в Государственный реестр работ по геологическому изучению недр Приложение 1. Перечень угловых точек объекта работ