Оборотная сторона

(оборотная сторона)

Номер домашнего телефона <2> _____________________________________

Документ, удостоверяющий личность ________________________________

(вид)

___________ N _______________ выдан ______________________________

(серия) (наименование органа,

_____________________________ __ ______________________ ____ г.

выдавшего документ, (дата выдачи документа,

удостоверяющий личность) удостоверяющего личность)

С ним следуют дети, не имеющие паспортов <2> _____________________

(фамилия, имя

__________________________________________________________________

и возраст каждого ребенка)

Дополнительная информация, просьбы _______________________________

__________________________________________________________________

Руководитель ___________ ________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П. <4>

__ ________________ 200_ г.

--------------------------------

<1> Графа заполняется в случае планирования въезда в пограничную зону на личном или служебном транспорте.

<2> Графы не заполняются в отношении несовершеннолетних, не имеющих паспортов, находящихся на попечении соответствующих учреждений или организаций.

<3> Военнослужащие Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских формирований и органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба, указывают условное наименование учреждения, организации, воинской части.

<4> Ходатайство скрепляется печатью предприятия, объединения предприятий, организации, учреждения или общественного объединения.

Приложение 4. Ходатайство Приложение 5. Ходатайство