Оборотная сторона

(оборотная сторона)

Документ, удостоверяющий личность ________________________________

(вид)

____________ N ____________ выдан ________________________________

(серия) (наименование органа,

___________________________ __ ___________________ ____ г.

выдавшего документ, (дата выдачи документа,

удостоверяющий личность) удостоверяющего личность)

Дополнительная информация, просьбы _______________________________

__________________________________________________________________

Заявитель ___________ ________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П. <3>

__ _______________ 200_ г.

--------------------------------

<1> Далее - деятельность.

<2> Военнослужащие Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских формирований и органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба, указывают условное наименование учреждения, организации, воинской части.

<3> Заявление скрепляется печатью предприятия, объединения предприятий, организации, учреждения или общественного объединения.

Приложение 9. Заявление на получение разрешения на промысловую, исследовательскую, изыскательскую и иную деятельность в российской части вод пограничных рек, озер и иных водных объектов, где установлен пограничный режим