1. Использование средств территориальным фондом обязательного медицинского страхования

1. Использование средств территориальным фондом

обязательного медицинского страхования

───────────────────────────────────────┬─────┬────────────────────

Наименование показателя │Код │ Сумма

│стро-├───────────┬────────

│ки │за отчетный│с нача-

│ │ период │ла года

───────────────────────────────────────┼─────┼───────────┼────────

1 │ 2 │ 3 │ 4

───────────────────────────────────────┼─────┼───────────┼───────┐

Остаток средств на начало отчетного │ 010 │ │ │

периода, всего │ │ │ │

───────────────────────────────────────┼─────┼───────────┼───────┤

в том числе: │ │ │ │

средства бюджета Федерального фонда │ 011 │ │ │

ОМС │ │ │ │

───────────────────────────────────────┼─────┼───────────┼───────┤

средства бюджета субъекта Российской│ 012 │ │ │

Федерации │ │ │ │

───────────────────────────────────────┼─────┼───────────┼───────┤

Поступило средств, всего │ 020 │ │ │

───────────────────────────────────────┼─────┼───────────┼───────┤

в том числе: │ │ │ │

средства бюджета Федерального фонда │ 021 │ │ │

ОМС │ │ │ │

───────────────────────────────────────┼─────┼───────────┼───────┤

средства бюджета субъекта Российской│ 022 │ │ │

Федерации │ │ │ │

───────────────────────────────────────┼─────┼───────────┼───────┤

Перечислено средств учреждениям │ 030 │ │ │

здравоохранения, всего │ │ │ │

───────────────────────────────────────┼─────┼───────────┼───────┤

в том числе: │ │ │ │

средства бюджета Федерального фонда │ 031 │ │ │

ОМС │ │ │ │

───────────────────────────────────────┼─────┼───────────┼───────┤

средства бюджета субъекта Российской│ 032 │ │ │

Федерации │ │ │ │

───────────────────────────────────────┼─────┼───────────┼───────┤

Возвращено средств учреждениями │ 040 │ │ │

здравоохранения │ │ │ │

───────────────────────────────────────┼─────┼───────────┼───────┤

Возвращено средств территориальным │ 050 │ │ │

фондом ОМС, всего │ │ │ │

───────────────────────────────────────┼─────┼───────────┼───────┤

в том числе: │ │ │ │

средства бюджета Федерального фонда │ 051 │ │ │

ОМС │ │ │ │

───────────────────────────────────────┼─────┼───────────┼───────┤

средства бюджета субъекта Российской│ 052 │ │ │

Федерации │ │ │ │

───────────────────────────────────────┼─────┼───────────┼───────┤

Остаток средств на конец отчетного │ 060 │ │ │

периода, всего │ │ │ │

───────────────────────────────────────┼─────┼───────────┼───────┤

в том числе: │ │ │ │

средства бюджета Федерального фонда │ 061 │ │ │

ОМС │ │ │ │

───────────────────────────────────────┼─────┼───────────┼───────┤

средства бюджета субъекта Российской│ 062 │ │ │

Федерации │ │ │ │

───────────────────────────────────────┴─────┴───────────┴───────┘

Форма 0532104 с. 2

───────────────────────────────────────┬─────┬───────────┬────────

1 │ 2 │ 3 │ 4

───────────────────────────────────────┼─────┼───────────┼────────

Справочно: │ │ │

───────────────────────────────────────┼─────┼───────────┼───────┐

Оплачено счетов (прошедших медико- │ 070 │ │ │

экономическую экспертизу) за оказанную│ │ │ │

медицинскую помощь │ │ │ │

───────────────────────────────────────┼─────┼───────────┼───────┤

Объем средств, подлежащих перечислению│ 080 │ X │ │

в первом полугодии 2008 года на │ │ │ │

реализацию пилотного проекта в бюджет │ │ │ │

территориального фонда ОМС за счет │ │ │ │

остатка средств Федерального фонда ОМС│ │ │ │

на 1 января 2008 г. │ │ │ │

───────────────────────────────────────┼─────┼───────────┼───────┤

Остаток к распределению средств │ 090 │ X │ │

Федерального фонда ОМС │ │ │ │

───────────────────────────────────────┼─────┼───────────┼───────┤

Остаток неиспользованных средств на │ 100 │ X │ │

реализацию пилотного проекта, │ │ │ │

подлежащий возврату в федеральный │ │ │ │

бюджет │ │ │ │

───────────────────────────────────────┴─────┴───────────┴───────┘