Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Приказ Минфина РФ от 21.09.2004 N 85н (ред. от 18.10.2007) "О порядке обеспечения наличными деньгами получателей средств бюджетов бюджетной системы Российской Федерации" (вместе с "Правилами осуществления операций по обеспечению наличными деньгами...

Приложение N 3. Заявка на получение наличных денег (Форма по КФД 0510033)

Приложение N 3

к Правилам осуществления

операций по обеспечению

наличными деньгами

получателей средств

федерального бюджета,

утвержденным Приказом

Министерства финансов

Российской Федерации

от 21.09.2004 N 85н

Список изменяющих документов

(в ред. Приказов Минфина РФ от 02.05.2006 N 74н,

от 18.10.2007 N 91н)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Excel.

┌─────────────┐

ЗАЯВКА N │ │

└─────────────┘

на получение наличных денег

от "__" _________ 200_ г.

┌───────────┐

│ КОДЫ │

├───────────┤

Форма по КФД │ 0510033 │

├───────────┤

Дата │ │

├───────────┤

Наименование клиента ________________ │ │

├───────────┤

ИНН │ │

├───────────┤

Номер лицевого счета │ │

├───────────┤

Наименование органа │ │

Федерального казначейства ___________ по КОФК │ │

├───────────┤

Единица измерения: руб. по ОКЕИ │ 383 │

└───────────┘

┌───────────┐

Наличные деньги в сумме │ │ на основании денежного чека

└───────────┘

┌───────────┐ ┌───────────┐ ┌─────────────┐

серия │ │ номер │ │ дата │ │

└───────────┘ └───────────┘ └─────────────┘

доверяем получить работнику: _____________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество)

Документ, удостоверяющий личность: ___________________, N ________

(наименование

документа)

Выдан ____________________________________________________________

"__" ___________ 200_ г.

Руководитель ______________ _______________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер ______________ _______________________

(подпись) (расшифровка подписи)

оборотная сторона ф. 0510033

┌───────────┐ ┌───────────┐ ┌─────────────┐

серия │ │ номер │ │ дата │ │

└───────────┘ └───────────┘ └─────────────┘

Направление использования наличных денежных средств

по денежному чеку

┌────┬───────────────────────────────────────────────┬───────────┐

│ N │ Коды бюджетной классификации │ Сумма │

│п/п │ Российской Федерации <*> │ │

├────┼───────────────────────────────────────────────┼───────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │

├────┼───────────────────────────────────────────────┼───────────┤

│ │ │ │

├────┼───────────────────────────────────────────────┼───────────┤

│ │ │ │

├────┼───────────────────────────────────────────────┼───────────┤

│ │ │ │

├────┼───────────────────────────────────────────────┼───────────┤

│ │ │ │

├────┼───────────────────────────────────────────────┼───────────┤

│ │ │ │

└────┴───────────────────────────────────────────────┼───────────┤

Итого │ │

└───────────┘

Сумма прописью ___________________________________________________

Специальное указание <**> ________________________________________

(за счет бюджетных средств, внебюджетных

средств, средств во временном

распоряжении)

Исполнитель _____________ ____________ _______________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи)

"__" ____________ 200_ г.

--------------------------------

<*> Уполномоченными подразделениями не заполняется.

<**> Заполняется только уполномоченными подразделениями.

Приложение N 2. Заявление на получение денежных чековых книжек (Форма по КФД 0510031) Приложение N 4. Ведомость операций уполномоченного подразделения получателя средств с наличными деньгами (Форма по КФД 0510036)