Декларация о соответствии (форма декларации о соответствии продукции требованиям технических регламентов)

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

ДЕКЛАРАЦИЯ О СООТВЕТСТВИИ

N ___________________________________________________

(регистрационный номер декларации о соответствии)

ЗАЯВИТЕЛЬ ________________________________________________________

(наименование и местонахождение заявителя)

ИЗГОТОВИТЕЛЬ _____________________________________________________

(наименование и местонахождение изготовителя)

ЗАЯВИТЕЛЬ ПОДТВЕРЖДАЕТ,

ЧТО ПРОДУКЦИЯ ____________________________________________________

(информация об объекте подтверждения соответствия,

__________________________________________________________________

позволяющая идентифицировать объект)

код ОК 005 (ОКП): _______________________;

код ТН ВЭД России: _______________________

СООТВЕТСТВУЕТ ТРЕБОВАНИЯМ

ТЕХНИЧЕСКОГО РЕГЛАМЕНТА (ТЕХНИЧЕСКИХ РЕГЛАМЕНТОВ) ________________

(наименование

__________________________________________________________________

технического регламента (технических регламентов),

__________________________________________________________________

на соответствие требованиям которого (которых)

подтверждается продукция)

СХЕМА ДЕКЛАРИРОВАНИЯ СООТВЕТСТВИЯ ________________________________

__________________________________________________________________

ПРОВЕДЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (ИСПЫТАНИЯ) И ИЗМЕРЕНИЯ, СЕРТИФИКАТ

СИСТЕМЫ КАЧЕСТВА, ДОКУМЕНТЫ, ПОСЛУЖИВШИЕ ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ

ПОДТВЕРЖДЕНИЯ СООТВЕТСТВИЯ _______________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

ИНЫЕ СВЕДЕНИЯ ____________________________________________________

(сведения, предусмотренные техническим регламентом

(техническими регламентами))

__________________________________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ ЗАЯВИТЕЛЯ: продукция безопасна при ее использовании

в соответствии с целевым назначением. Заявителем приняты меры по

обеспечению соответствия продукции требованиям технических

регламентов

СРОК ДЕЙСТВИЯ ДЕКЛАРАЦИИ О СООТВЕТСТВИИ с __________ по __________

М.П. Заявитель ______________ ___________________

подпись инициалы, фамилия

Декларация о соответствии зарегистрирована _______________________

__________________________________________________________________

(наименование и местонахождение органа, зарегистрировавшего

декларацию о соответствии)

Руководитель

(уполномоченное

им лицо) ______________ ___________________

М.П. органа, подпись инициалы, фамилия

регистрирующего

декларацию о

соответствии