Приложение N 5. Форма уведомления о предстоящей проверке соискателя лицензии (Образец)

______________________________________

(Руководителю проверяемой организации,

индивидуальному предпринимателю)

______________________________________

(Ф.И.О., адрес)

______________________________________

УВЕДОМЛЕНИЕ

о предстоящей проверке соискателя лицензии

Настоящим уведомляю, что в соответствии со ст. 9 Федерального

закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных

видов деятельности" и ____________________________________________

(указывается нормативный правовой акт,

_________________________________________________________________,

регламентирующий конкретный лицензируемый вид деятельности)

а также в соответствии с _________________________________________

(основание проверки)

будет проведена проверка возможности выполнения __________________

(наименование

__________________________________________________________________

юридического лица или индивидуального предпринимателя)

лицензионных требований и условий по

_________________________________________________________________

(указать вид деятельности)

Сроки проведения проверки с "__" _________ г. по "__" _________ г.

___________________ ____________________ _____________________

(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)

Отметка о вручении (направлении почтой) __________________________

"__" ________ 200_ г.

Телефон доверия: ______________________