4. Увольнительная записка

______________________________________

(наименование гарнизона)

УВОЛЬНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

__________________________________________

(воинское звание, фамилия, имя и отчество)

___________ роты войсковой части ___________________

___________________ уволен до ___ часов.

"__" ___________ 20__ г.

С ним следуют ________ человек.

Командир _____ роты ___________________________________

(воинское звание, подпись, фамилия)

М.П.

воинской части "__" _____________ 20__ г.

Примечания: 1. Если с увольняемым следуют другие военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, то в увольнительной записке в строке "С ним следуют ______ человек" прописью указывается количество человек.

2. Бланки увольнительных записок размером 10 x 8 см изготовляются в типографиях.