Приложение N 6. Карточка персонального учета гражданина, обратившегося за предоставлением государственной услуги по профессиональной ориентации в целях выбора сферы деятельности (профессии), трудоустройства, профессионального обучения (Образец)

Карточка персонального учета гражданина,

обратившегося за предоставлением государственной услуги

по профессиональной ориентации в целях выбора сферы

деятельности (профессии), трудоустройства,

профессионального обучения

от "__" __________ 200_ г. N __________

Фамилия, имя, отчество гражданина ________________________________

__________________________________________________________________

Дата рождения: "__" ______ 19__ г. Возраст ________________ Пол __

количество

полных лет

Гражданство ______________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность ________________________________

наименование документа

Серия _____ Номер ______________ Дата выдачи "__" ________ ____ г.

Кем выдан ________________________________________________________

наименование уполномоченного органа

Адрес места жительства (пребывания) ______________________________

Номер контактного телефона _______________________________________

Образование (нужное указать):

основное общее среднее профессиональное начальное

среднее (полное) общее высшее профессиональное профессиональное

Наименование учебного заведения, год окончания ___________________

__________________________________________________________________

Профессия (специальность), квалификация __________________________

__________________________________________________________________

в соответствии с документами, удостоверяющими

профессиональную квалификацию

Основная профессия (специальность), квалификация, должность, стаж

работы: __________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Дополнительная профессия (специальность), квалификация, должность,

стаж работы: _____________________________________________________

__________________________________________________________________

Категория занятости ______________________________________________

не занят трудовой деятельностью, занят

трудовой (иной) деятельностью, учащийся

Причина незанятости ______________________________________________

потерял работу и заработок, возобновляет

трудовую деятельность после длительного (более

года) перерыва, впервые ищет работу

Индивидуальная программа реабилитации инвалида выдана ____________

__________________________________________________________________

наименование федерального учреждения МСЭ

"__" _____ 200_ г. N ______

Государственная услуга предоставлена "__" ________ 200_ г. в целях

(нужное указать):

выбора сферы деятельности (профессии (специальности))

трудоустройства

профессионального обучения

удовлетворения потребности в профессиональном самоопределении

выбора оптимального вида занятости

развития профессиональной карьеры

Работник центра занятости населения, осуществляющий функцию

предоставления государственной услуги ____________________________

(фамилия, имя, отчество работника)