ФОРМА

уведомления о переоформлении документа, подтверждающего

наличие (или продлении срока действия) лицензии

/Полное наименование

лицензиата или его

правопреемника/

/Почтовый адрес/

Уведомление о переоформлении

документа, подтверждающего наличие

(или продлении срока действия)

лицензии

__________________________________

(полное наименование лицензиата

или его правопреемника)

на осуществление

__________________________________

(указывается лицензируемый вид

деятельности)

Уведомляем, что приказом ФСФР России от __.__.____ N _________

принято решение о переоформлении документа, подтверждающего

наличие (о продлении срока действия) лицензии на осуществление

__________________________________________________________________

(указывается лицензируемый вид деятельности; полное наименование

__________________________________________________________________

лицензиата или его правопреемника, основания для переоформления

_________________________________________________________________.

лицензии, срок, на который продлевается лицензия или "бессрочно")

Одновременно сообщаем, что для получения бланка лицензии вам

необходимо обратиться в _______________________________________, и

(наименование территориального органа

ФСФР России и его адрес)

представить бланк ранее выданной лицензии.

Заместитель руководителя Личная подпись Расшифровка подписи