Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение. Акт приемки в эксплуатацию законченного ремонтом железнодорожного пути необщего пользования ветвевладельца Министерства обороны

Приложение

к Порядку (п. 48)

См. данную форму в MS-Word.

АКТ

приемки в эксплуатацию законченного ремонтом

железнодорожного пути необщего пользования ветвевладельца

Министерства обороны

__________________________________________________________________

(наименование ветвевладельца Министерства обороны)

______________________________________ "__" __________ 200_ г.

(наименование железнодорожной станции)

Приемочная комиссия по определению технического состояния

отремонтированного железнодорожного пути необщего пользования

ветвевладельца Министерства обороны в составе:

председатель приемочной комиссии - представитель

ветвевладельца Министерства обороны ______________________________

__________________________________________________________________

(должность, инициал имени, фамилия)

члены приемочной комиссии:

представитель территориального управления военных сообщений на

железнодорожном транспорте _______________________________________

__________________________________________________________________

(наименование железной дороги - филиала ОАО "РЖД", должность,

инициал имени, фамилия)

представитель комендатуры военных сообщений железнодорожного

участка и станции ________________________________________________

(наименование железнодорожного участка

__________________________________________________________________

и станции, должность, инициал имени, фамилия)

представитель воинской части Железнодорожных войск,

непосредственно выполняющей ремонт железнодорожного пути необщего

пользования ветвевладельца Министерства обороны

__________________________________________________________________

(должность, инициал имени, фамилия)

уполномоченный представитель ветвевладельца Министерства

обороны __________________________________________________________

(должность, инициал имени, фамилия)

уполномоченный представитель федерального органа

исполнительной власти (его территориального органа),

осуществляющего функции по контролю и надзору в сфере

железнодорожного транспорта

__________________________________________________________________

(должность, инициал имени, фамилия)

представители владельца инфраструктуры железнодорожного

транспорта общего пользования:

__________________________________________________________________

(должность, инициал имени, фамилия)

__________________________________________________________________

(должность, инициал имени, фамилия)

__________________________________________________________________

(должность, инициал имени, фамилия)

__________________________________________________________________

(должность, инициал имени, фамилия)

установила:

1. Воинской частью ___________________________ Железнодорожных

(условное наименование)

войск, непосредственно выполняющей ремонт железнодорожного

пути необщего пользования ветвевладельца Министерства обороны,

предъявлен к приемке в эксплуатацию законченный ремонтом

железнодорожный путь необщего пользования

__________________________________________________________________

(наименование железнодорожного пути (участка пути),

__________________________________________________________________

законченного ремонтом)

2. Ремонт произведен на основании ____________________________

(наименование документа,

__________________________________________________________________

определяющего виды ремонта и объемы ремонтных работ)

__________________________________________________________________

3. Проектная документация разработана ________________________

(наименование

__________________________________________________________________

подразделения Железнодорожных войск, организации,

специализирующейся в области проектирования железнодорожного

транспорта)

4. Проектная документация утверждена _________________________

(наименование

__________________________________________________________________

должностного лица Железнодорожных войск, утвердившего проектную

документацию)

5. Ремонтные работы выполнены в соответствии с проектной

документацией в полном объеме (частично).

(ненужное зачеркнуть)

6. Ремонтные работы осуществлены в сроки:

начало работ ____________; окончание работ ___________________

7. Приемочной комиссии по определению технического состояния

отремонтированного железнодорожного пути необщего пользования

ветвевладельца Министерства обороны представлена следующая

документация: ____________________________________________________

(перечень представленных документов)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

8. Предъявленный к приемке законченный ремонтом

железнодорожный путь необщего пользования имеет следующие

показатели:

┌───────────────────────────┬───────────┬────────────┬───────────┐

│ Показатели │ Единица │ Количество │Фактически │

│ │ измерения │ по плану │ выполнено │

├───────────────────────────┼───────────┼────────────┼───────────┤

│ │ │ │ │

├───────────────────────────┼───────────┼────────────┼───────────┤

│ │ │ │ │

├───────────────────────────┼───────────┼────────────┼───────────┤

│ │ │ │ │

├───────────────────────────┼───────────┼────────────┼───────────┤

│ │ │ │ │

└───────────────────────────┴───────────┴────────────┴───────────┘

9. При выполнении ремонта использованы следующие основные

материалы: _______________________________________________________

(наименование и количество материалов верхнего

__________________________________________________________________

строения пути)

10. Решение приемочной комиссии по определению технического

состояния отремонтированного железнодорожного пути необщего

пользования ветвевладельца Министерства обороны: _________________

__________________________________________________________________

Председатель приемочной комиссии

_______________________ __________________________________________

(подпись, печать) (должность, инициал имени, фамилия)

Члены приемочной комиссии:

_______________________ __________________________________________

(подпись, печать) (должность, инициал имени, фамилия)

_______________________ __________________________________________

(подпись, печать) (должность, инициал имени, фамилия)

_______________________ __________________________________________

(подпись, печать) (должность, инициал имени, фамилия)

_______________________ __________________________________________

(подпись, печать) (должность, инициал имени, фамилия)

_______________________ __________________________________________

(подпись, печать) (должность, инициал имени, фамилия)

Примечания:

1. Настоящий Акт применяется при выполнении ремонта железнодорожных путей необщего пользования ветвевладельцев Министерства обороны силами Железнодорожных войск.

2. В пункте 7 настоящего Акта указывается перечень документов, предусмотренный пунктом 50 настоящего Порядка.

3. В пункте 9 настоящего Акта к основным материалам верхнего строения пути относятся: рельсы, шпалы, балласт, стрелочные переводы.

4. В пункте 10 настоящего Акта излагаются вывод комиссии о принятии (непринятии) завершенного ремонтом железнодорожного пути необщего пользования ветвевладельца Министерства обороны, оценка технического состояния.