Приложение N 20. Сведения об избирателях, временно пребывающих

Приложение N 20

к Инструкции о составлении,

уточнении и использовании

списков избирателей на выборах

депутатов Государственной

Думы Федерального Собрания

Российской Федерации пятого

созыва и на выборах Президента

Российской Федерации

См. данную форму в MS-Word.

Сведения

об избирателях, временно пребывающих в

__________________________________

(наименование организации)

┌───┬─────────────┬───────────────────────────────┬──────────────┐

│ N │Фамилия, имя,│ Год рождения (в возрасте 18 │ Адрес места │

│п/п│ отчество │ лет - дополнительно день и │жительства <*>│

│ │ │ месяц рождения) │ │

├───┼─────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┤

│ │ │ │ │

├───┼─────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┤

│ │ │ │ │

├───┼─────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┤

│ │ │ │ │

├───┼─────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┤

│ │ │ │ │

├───┼─────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┤

│ │ │ │ │

└───┴─────────────┴───────────────────────────────┴──────────────┘

Руководитель организации <**> _________ ________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

МП

--------------------------------

<*> Заполняется на основании паспорта гражданина Российской Федерации.

<**> Указывается наименование должности лица, представляющего сведения.