Приложение N 5. Запрос о предоставлении информации о соискателе лицензии (Образец)

Приложение N 5

к Административному регламенту

Федеральной службы по экологическому,

технологическому и атомному надзору

по исполнению государственной функции

по лицензированию деятельности по

сбору, использованию, обезвреживанию,

транспортировке, размещению

опасных отходов

См. данную форму в MS-Word.

___________________________________________

(наименование территориального органа ФНС

или его подразделения)

Образец

ЗАПРОС N ___

о предоставлении информации о соискателе лицензии

В связи с поступившим "__" _________ 20__ г. в Ростехнадзор

заявлением о предоставлении лицензии на осуществление деятельности

по сбору, использованию, обезвреживанию, транспортированию,

размещению опасных отходов, рег. N ___

соискателем:

__________________________________________________________________

(указывается наименование юридического лица

или индивидуального предпринимателя)

ОГРН _____________________________________________________________

(государственный регистрационный номер записи о создании

юридического лица/регистрации индивидуального

предпринимателя и данные документа, подтверждающего факт

внесения сведений в ЕГРЮЛ/ЕГРИП)

ИНН ______________________________________________________________

(идентификационный номер налогоплательщика и данные

документа о постановке соискателя лицензии на учет

в налоговом органе)

адрес места нахождения: __________________________________________

почтовый адрес: __________________________________________________

адреса (территория) осуществления лицензируемой деятельности: ____

__________________________________________________________________

(указать виды деятельности)

в соответствии со ст. 12 Федерального закона "О лицензировании

отдельных видов деятельности" для проверки полноты и достоверности

сведений о соискателе орган Ростехнадзора просит предоставить

лицензирующему органу информацию из ЕГРЮЛ/ЕГРИП в отношении

соискателя лицензии в установленном Правительством Российской

Федерации порядке.

Руководитель _________________________ ___________ ___________

структурного (наименование должности) (подпись) (Ф.И.О.)

подразделения

__________

(дата)

Приложение N 4. Журнал документированного учета выполнения этапов административной процедуры по выдаче лицензии на деятельность по сбору, использованию, обезвреживанию, транспортировке, размещению опасных отходов (Образец) Приложение N 6. Уведомление соискателю лицензии об отказе в предоставлении лицензии (Образец)