Приложение N 14. Форма реестра лицензий (Образец)

Приложение N 14

к Административному регламенту

Федеральной службы по экологическому,

технологическому и атомному надзору

по исполнению государственной функции

по лицензированию деятельности по

сбору, использованию, обезвреживанию,

транспортировке, размещению

опасных отходов

См. данную форму в MS-Word.

Образец

Форма реестра лицензий

┌───────────────┬──────────────┬───────────────┬──────────────┬──────────────┬────────────┬────────────────┬───────────────┐

│ Наименование, │ Номер, срок │ Общий │Лицензируемая │ Адреса мест │ Сведения о │ Сведения о │ Сведения о │

│организационно-│ действия │государственный│ деятельность │осуществления │результатах │приостановлении,│ продлении, │

│правовая форма │ лицензии и │регистрационный│(состав работ │лицензируемой │ проверок │ возобновлении, │переоформлении,│

│ и место │ наименование │ номер │ в рамках │ деятельности │ соблюдения │ прекращении │ выдаче │

│ нахождения │лицензирующего│ (ОГРН) │лицензируемого│ (в том числе │лицензионных│ и/или │ дубликата │

│организации - │ органа, │ лицензиата │ вида │ филиалы и │требований и│ аннулировании │ лицензии │

│ для │ ее выдавшего │ │ деятельности │ обособленные │ условий │ действия │ │

│ юридического │ │ │ с указанием │подразделения)│ │ лицензий │ │

│лица; фамилия, │ │ │ наименования │ │ │ │ │

│имя, отчество, │ │ │видов отходов │ │ │ │ │

│ место │ │ │ и класса │ │ │ │ │

│ жительства, │ │ │ опасности │ │ │ │ │

│ данные │ │ │ отходов в │ │ │ │ │

│ документа, │ │ │ соответствии │ │ │ │ │

│удостоверяющего│ │ │ с ФККО) │ │ │ │ │

│личность, - для│ │ │ │ │ │ │ │

│индивидуального│ │ │ │ │ │ │ │

│предпринимателя│ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────┼──────────────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────┼────────────────┼───────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │

└───────────────┴──────────────┴───────────────┴──────────────┴──────────────┴────────────┴────────────────┴───────────────┘