Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Приказ ФМС РФ от 20.12.2007 N 465 (ред. от 07.12.2011) "Об утверждении Административного регламента Федеральной миграционной службы по исполнению государственной функции по предоставлению статуса вынужденного переселенца, продлению срока его...

Приложение N 15. Заявление

Приложение N 15

к Административному регламенту

Федеральной миграционной службы

по исполнению государственной

функции по предоставлению

статуса вынужденного

переселенца, продлению срока

его действия, утрате и лишению

статуса вынужденного

переселенца, а также по учету

вынужденных переселенцев

Список изменяющих документов

(введено Приказом ФМС РФ от 07.12.2011 N 499)

См. данную форму в MS-Word.

Руководителю

территориального органа ФМС России

____________________________________

____________________________________

от

Фамилия ____________________________

Имя ________________________________

Отчество ___________________________

Дата рождения ______________________

Проживающего(ей) по адресу: ________

____________________________________

(адрес места жительства/

преимущественного проживания)

паспортные данные __________________

____________________________________

____________________________________

(серия, номер, кем и когда выдан)

страховой номер индивидуального

лицевого счета <*> _________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу продлить мне срок действия статуса вынужденного переселенца в

связи _____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Прошу продлить срок действия статуса вынужденного переселенца моим

несовершеннолетним детям, признанным вынужденными переселенцами:

1. ________________________________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения, серия, номер, кем и когда выдан паспорт

(свидетельство о рождении), адрес проживания, СНИЛС)

___________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения, серия, номер, кем и когда выдан паспорт

(свидетельство о рождении), адрес проживания, СНИЛС)

___________________________________________________________________________

Если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также когда,

где и по какой причине изменяли ___________________________________________

___________________________________________________________________________

Дополнительные сведения, которые считаете необходимым сообщить ____________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

"__" _____________ г. ________________ /_______________/

(Ф.И.О.) (подпись)

--------------------------------

<*> Далее - "СНИЛС".

Приложение N 14. Книга учета удостоверений вынужденного переселенца Приложение N 16. Заявление