Приложение N 1. Налоговая декларация по единому социальному налогу для налогоплательщиков, производящих выплаты физическим лицам (Форма по КНД 1151046)

┌─┬──────────┬─┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───┐

├─┘││││││││││└─┘ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │

│ ││││││││││ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ 00807012 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ │ │

│ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │0│0│1│ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ │ │

│ │ │

│ Форма по КНД 1151046│ │

│ │ │

│ Налоговая декларация │ │

│ по единому социальному налогу для налогоплательщиков, │ │

│ производящих выплаты физическим лицам │ │

│ │ │

│Вид документа: 1 - первичный, 3 - корректирующий │ │

│(через дробь номер корректировки) │ │

│ │ │

│ Вид ┌─┐ ┌─┐ Налоговый ┌─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │ │

│документа │ │/│ │ период │0│ Отчетный год │ │ │ │ │ │ │

│ └─┘ └─┘ └─┘ └─┴─┴─┴─┘ │ │

│ ┌─┬─┬─┬─┐ │ │

│Представляется в __________________________________________________________ Код │ │ │ │ │ │ │

│ (наименование налогового органа) └─┴─┴─┴─┘ │ │

│ │ │

│__________________________________________________________________________________________│ │

│ (полное наименование организации/фамилия, имя, отчество физического лица) │ │

│ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │ │

│По месту нахождения российской │ │ обособленного │ │ индивиду- │ │ физического │ │ │ │

│(жительства) организации └─┘ подразделения └─┘ ального └─┘ лица, не └─┘ │ │

│ российской предпри- признаваемого │ │

│ организации нимателя индивидуальным │ │

│ предпринимателем │ │

│ ┌─┐ ┌─┐ │ │

│По месту осуществления │ │ По месту учета крупнейшего │ │ │ │

│деятельности иностранной └─┘ налогоплательщика └─┘ │ │

│организации │ │

│ (нужное отметить знаком V) │ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ │ │

│Код вида экономической деятельности согласно Общероссийскому │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │

│классификатору видов экономической деятельности (ОКВЭД) └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ │ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │

│Место жительства в Российской Федерации (место пребывания) Почтовый │ │ │ │ │ │ │ │ │

│физического лица в случае, если в декларации не указывается ИНН: индекс └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │

│ ┌─┬─┐ │ │

│Субъект Российской Федерации __________________________________________________ Код │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ │ │

│Район _________________________________ Город ____________________________________________│ │

│Населенный пункт (село, поселок и т.п.) __________________________________________________│ │

│Улица (проспект, переулок и т.д.) ________________________________________________________│ │

│Номер дома (владения) ______ Номер корпуса (строения) ______ Номер квартиры (офиса) ______│ │

│Номер контактного телефона │ │

│налогоплательщика ________________________________________________________________________│ │

│ │ │

│Данная декларация ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ │ │

│составлена на │ │ │ │ страницах с приложением подтверждающих │ │ │ │ листах │ │

│ └─┴─┴─┘ документов или их копий на └─┴─┴─┘ │ │

├──────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────┤ │

│Достоверность и полноту сведений, │Заполняется работником налогового органа │ │

│указанных в настоящей декларации, │ │ │

│подтверждаю: │Сведения о представлении декларации │ │

│ │ │ │

│Для организации │Данная декларация представлена (нужное отметить│ │

│ │знаком V) │ │

│Руководитель _____________________________│ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │ │

│ (фамилия, имя, отчество │лично │ │ по почте │ │ через │ │ │ │

│ (полностью)) │ └─┘ └─┘ представителя └─┘ │ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│ ┌─┬─┬─┐ │ │

│Подпись _______ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││на │ │ │ │ страницах │ │

│ М.П. └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│ └─┴─┴─┘ │ │

│ │ │ │

│Для индивидуального предпринимателя │с приложением подтверждающих ┌─┬─┬─┐ │ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│документов или их копий на │ │ │ │ листах │ │

│Подпись _______ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ └─┴─┴─┘ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│ │ │

│ │Дата представления ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │ │

│Для физического лица, не признаваемого │декларации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│индивидуальным предпринимателем │ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│ │ │

│Подпись _______ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│ │ │

│ │ │ │

│Представитель ____________________________│ │ │

│ (полное наименование │ │ │

│ организации/фамилия, имя, │ │ │

│ отчество физического лица) │ │ │

│ │ │ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│ │ │

│Подпись _______ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │

│ М.П. └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│Зарегистрирована за N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │

│ │ │ │

│__________________________________________│__________________ ______________ │ │

│ (наименование документа, подтверждающего │ Фамилия, И.О. Подпись │ │

│ полномочия представителя) │ │ │

├─┐ │ ┌─┤

└─┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─┴─┘