Форма запроса о возмещении оператору универсального обслуживания убытков, причиняемых оказанием универсальных услуг связи

Форма

запроса о возмещении оператору универсального обслуживания

убытков, причиняемых оказанием универсальных услуг связи

Оператор универсального обслуживания (далее - Оператор)

__________________________________________________________________________,

(наименование оператора универсального обслуживания)

в соответствии с Правилами возмещения операторам универсального

обслуживания убытков, причиняемых оказанием универсальных услуг связи,

утвержденными Постановлением Правительства от 21 апреля 2005 г. N 246, и

договором об условиях оказания универсальных услуг связи, заключенным с

Федеральным агентством связи (далее - Договор),

___________________________________________________________________________

(дата и номер договора)

направляет настоящий запрос о возмещении оператору универсального

обслуживания убытков, причиняемых оказанием универсальных услуг связи

(далее - Запрос).

К Запросу прилагаются:

а) расчет размера возмещения убытков, произведенный исходя из данных

раздельного учета (представляется по форме, указанной в приложении N 1 к

настоящему Запросу);

б) заключение независимой аудиторской организации с копией лицензии

этой организации (представляется Оператором по итогам календарного года):

о правильности расчета размера возмещения убытков;

о правильности ведения оператором раздельного учета;

о полноте перечисления Оператором средств в резерв универсального

обслуживания;

в) копии годовых форм бухгалтерской отчетности (форма N 1 -

Бухгалтерский баланс, форма N 2 - Отчет о прибылях и убытках;

представляется Оператором по итогам календарного года).

_____________ ___________________________________

(подпись) (Ф.И.О. руководителя оператора

универсального обслуживания)

М.П.

"__" __________ 200_ г.

Исполнитель _______________ ______________________________

(Ф.И.О.) (номер контактного телефона)