Приложение

┌────────┬─┬─┐

│Страница│ │ │

└────────┴─┴─┘

Приложение

к форме N ЕНВД-1

Сведения о видах предпринимательской деятельности, установленных

нормативным правовым актом представительного органа муниципального района,

городского округа, законами городов федерального значения Москвы и

Санкт-Петербурга, и местах их осуществления <*>:

Вид предпринимательской деятельности: _____________________________________

(наименование вида

предпринимательской деятельности)

Адрес места осуществления предпринимательской деятельности:

┌─────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬───────────────────────────┐

│Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────────────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴───────────────────────┬─┬─┤

│Субъект Российской Федерации │ Код │ │ │

├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┴─┴─┤

│Район │ │

├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤

│Город │ │

├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤

│Населенный пункт (село, поселок │ │

│и т.д.) │ │

├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤

│Улица (проспект, переулок и т.д.)│ │

├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤

│Номер дома (владения) │ │

├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤

│Номер корпуса (строения) │ │

├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤

│Номер квартиры (офиса) │ │

└─────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┘

Вид предпринимательской деятельности: _____________________________________

(наименование вида

предпринимательской деятельности)

Адрес места осуществления предпринимательской деятельности:

┌─────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬───────────────────────────┐

│Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────────────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴───────────────────────┬─┬─┤

│Субъект Российской Федерации │ Код │ │ │

├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────┴─┴─┤

│Район │ │

├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤

│Город │ │

├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤

│Населенный пункт (село, поселок │ │

│и т.д.) │ │

├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤

│Улица (проспект, переулок и т.д.)│ │

├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤

│Номер дома (владения) │ │

├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤

│Номер корпуса (строения) │ │

├─────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────┤

│Номер квартиры (офиса) │ │

└─────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────┘

Руководитель организации (представитель, уполномоченный на подписание

от имени организации настоящего заявления): _______________________________

(подпись)