Приложение N 4. Явочный лист (Форма)

Приложение N 4

к Положению

Форма

ЯВОЧНЫЙ ЛИСТ

членов диссертационного совета ___________________________

(шифр совета)

К заседанию совета _______________________________________________

(дата и номер протокола)

по защите диссертации ____________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

по специальности _________________________________________________

(шифр и наименование специальности)

┌──────────────┬───────────────────┬──────────────────┬──────────┐

│ Ф.И.О. │ Ученая степень, │Явка на заседание │Получение │

│ │шифр специальности │ (подпись) │бюллетеня │

│ │ в совете │ │(подпись) │

└──────────────┴───────────────────┴──────────────────┴──────────┘

Ученый секретарь

диссертационного совета __________________________________________

(Ф.И.О.)

Примечания:

1. В графе "Ф.И.О." печатаются фамилия, имя и отчество всех членов диссертационного совета.

2. Линии и подстрочные пояснения не печатаются.